卵巢囊肿实性包块，因为在彩超下卵巢囊肿呈现实质性的，偏恶性的可能性会比较高，可以进行卵巢囊肿穿刺治疗，也可以直接做手术进行切除，切除后送病理检查，当囊肿影响到激素生产时，可能会出现诸如阴道不规则出血或体毛增等症状。囊肿会发生扭转，这会造成严重腹痛、恶心及发热。
左右卵巢囊肿正常范围是20至40毫米之间。卵巢肿瘤是女性生殖器的常见肿瘤，在青春期卵巢会慢慢增大，而在更年期，卵巢可能会慢慢缩小，成年女性卵巢的直径一般在30到40毫米之间，这是属于正常的现象。一般来说如囊肿直径小于5厘米又无证据提示肿瘤的话多为功能性囊肿可以密切随访即2－3个月检查一次以后再根据情况调整检查间隔时间。
卵巢囊肿已经有49mm大小了。卵巢囊肿的治疗原则是在5厘米以下可以观察到。超过5厘米的进行外科治疗。卵巢囊肿可引起排卵异常和月经不调。积极治疗。手术切除是主要的治疗方法。采用腹腔镜手术。
饮食适宜：宜吃清淡饮食，多吃些蔬菜水果。宜吃有补益气血作用的食物。宜吃有理气散结、消肿活血作用的食物。香菇香菇还含有多种维生素、矿物质，对促进人体新陈代谢，提高机体适应力有很大作用。海带含维生素B1、B2、C、P及胡萝卜素，碘、钾、钙等无机盐。有消痰软坚、散结抗癌作用。水果含有多种维生素、矿物质、还能有效地降低胆固醇。是很好的保健果品。
进行抽血化验，检查肿瘤标志物，看看有没有异常。同时还可以行腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除手术，以帮助恢复正常。因为卵巢囊肿用药物效果不是特别好，如果在增大期间没有及时手术，还可能会引起扭转、坏死情况的发生，发展到该阶段可能会失去一侧卵巢。
5厘米的卵巢囊肿，不算是很大。
不过也有可能会发生一些并发症，比如扭转、破裂或者感染等。如果之前没有发现过这种情况，可以在月经干净以后再复查一下B超。如果消失了，说明这是生理性的黄体囊肿，不用治疗。如果囊肿经过彩超检查发现囊肿内有乳头状突起，并且伴有丰富的血流信号，此时行肿瘤标志物检查，发现肿瘤标志物明显升高，考虑囊肿可能有恶变的可能，这时需要行手术干预。
