心电图诊断为不完全性房内阻滞,这个事怎么回事?正常...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心电图诊断为不完全性房内阻滞,这个事怎么回事?正常么?
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张家斌 长春市中医院中医科 三级甲等
擅长:湿气重,针灸
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问题分析: 房内传导阻滞:正常窦房结的激动沿窦房结与房室结之间的传导系统即结间束,将激动传至房室结,前结间束的房间支(又称为巴赫曼纤维)将激动从有房传到左房。当结间束传导功能发生障碍时,则出现心房内传导阻滞。
意见建议:不完全性心房内传导阻滞是由于冲动在心房内的异位激动,在除极过程中侵入窦房结,使之激动不能下传或延迟所致。
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右束支传导阻滞分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。不完全性右束支传导阻滞是指心电图上虽表现为右束支阻滞,但QRS波群在正常范围之内的情况,一般属于功能性改变,不属于病理性改变。如果患者出现的不完全性右束支传导阻滞是频发的,可以不做任何处理。如果是突然出现的不完全性右束支传导阻滞,需要积极寻找病因或诱因,例如心肌炎、发热、感冒、药物或腹泻导致的电解质紊乱等,需及时去医院就诊。

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心电轴右偏,不完全性右束支阻滞,很多正常人有的,无需特别处理,气短要排除一个呼吸系统问题,一个贫血与否。建议检查个血常规,排除下贫血与否。如果发现了这种异常,定期监测心电图就可以。

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不完全性右束支传导阻滞,是比较常见的心律失常之一,可以见于各种器质性的心脏病,也可以发生于正常人。伴有器质性心脏病的患者是有一定危害的,如果冠心病患者,伴有不完全性右束支传导阻滞,可能会出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状,肺心病伴有不完全性右束支传导阻滞,可能会出现咳嗽、咯血等症状,不积极治疗,有可能影响活动和生活。

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不完全性右束支传导阻滞是可以自愈的。这不是一种疾病。而是一种心电图改变。这种心电图改变,大多见于正常人,一般不会出现症状。少部分见于有器质性心脏病的病人,比如先天性心脏病,冠心病等。

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一般情况下,心电图不完全性右束需要进行检查,具体内容如下:
心电图不完全性右束,要根据患者的病史,做进一步的检查。如果在出生后的每一次心电图都显示不完整的右束支传导阻滞,那么这是一种先天性的原因。如肺心病、心肌梗死后、心肌炎等器质性心脏病,应做心脏超声、冠状动脉CT和心脏核磁检查。不完全性右束支传导阻滞并不是必须要治疗的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右束支不完全性传导阻滞属于室内传导阻滞的一种,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞,正常人也可以发生右束支不完全传导阻滞,如果没有症状,不必药物治疗。另外右束支不完全传导阻滞,可以见于大面积肺梗塞,急性心肌梗塞后出现暂时性的右束支不完全传导阻滞。永久性的不完全传导阻滞,可以发生于风湿性心脏瓣膜病,高血压性心脏病,心肌病,冠心病,各种先天性心脏病等。

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