甲亢甲状腺多发囊实性结节

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲亢甲状腺多发囊实性结节
大概有一个多月 周期性心慌 还没有接受治疗 是乙肝携带者 医生建议我使用碘131治疗 但我不想用这种方法 还有没有别的方法
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董梅 山东省中医医院中医科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您好, 一般需要手术治疗为好,防止恶性变.不需要马上手术,但要服用药物一段时间后,采取手术治疗.
意见建议:替代治疗. 甲状腺片每日60~180毫克,疗程为3~6个月,以维持基础代谢率在正常范围,甲状腺摄碘率24小时约10%而甲状腺缩小为准,调整剂量.
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:甲亢的情况可进行同位素治疗。用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的.有“内科 甲状腺手术”之称。 利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效 应.使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩.分泌减少.达到治疗目的。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:甲状腺结节是一种非常常见的病症特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类良性结节占绝大多数恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发也可以多发多发结节比单发结节的发病率高.西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主但是局部创伤较大术后局部遗留瘢痕影响美容甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症如喉返神经麻痹声音嘶哑失声吞咽困难永久性缺碘复发等所以治疗此病最好以纯中药活血化淤软坚散结疏肝
意见建议:甲状腺多发结节:1甲状腺功能正常或减低者可先试用小剂量甲状腺激素治疗如经治疗后结节更为明显应考虑手术治疗.2毒性甲状腺结节在甲亢得到控制后手术切除.甲状腺单个结节:1热结节:伴有甲亢表现者可考虑手术治疗.2冷结节:①儿童或青年男性尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬不活动颈部可触及肿大的淋巴结者应直接作手术治疗;②新近出现的结节生长速度较快者应考虑手术治疗.
相关问答

甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常,会出现甲亢性心脏病,有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响,通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的,甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节,由于其病史比较长需要进行系统治疗,并且要进行监控血压和心率变化,必要时需要进行手术治疗,所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节,单发的结节可以定期随访和观察,尤其表面光滑,没有明显临床症状,不需要进行治疗,相对是不严重的疾病。建议患者到内分泌科检查,在医生的指导下治疗。日常注意保持良好的生活习惯,多吃新鲜的蔬菜,补充蛋白质,增加营养,提供身体的免疫机能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺功能亢进症患者有时伴有甲状腺结节,早期可有弥漫性甲状腺肿大,但若疗程较长者,疾病复发,或甲亢治疗期间甲状腺功能减退,甲状腺进一步增大可发生甲状腺结节。
这种病主要发生在儿童当中,而且多是因为孩子们的免疫力比较弱,所以很容易受到病毒的影响。此外桥本甲状腺炎还伴有甲状腺功能亢进症,甲减出现后,受促甲状腺激素的影响,甲状腺会进一步增大,特别当甲亢转为甲减时,可出现甲状腺结节。因此,要重视对甲亢伴甲状腺结节和甲亢合并甲减时临床特征进行分析。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节和甲状腺机能亢进的患者可以通过手术或者碘-131来进行治疗。
甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症,又称为毒性多结节性甲状腺肿,以及甲状腺自主高功能腺瘤。触诊甲状腺有单个或多个结节,其特征性表现为功能的结节为热结节,周围及对侧的甲状腺组织无明显或无显影。如果是结节型甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症,需服用抗甲状腺功能亢进症的药物,可减轻甲状腺功能亢进症的症状,但是治愈率很低,治愈后后不能停药,甚至停药后复发的几率也很大,建议使用碘-131或者外科手术,其作用是破坏甲状腺组织,降低其合成和分泌,缩短疗程,提高治愈率,降低复发率。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢合并有甲状腺结节,要根据其特点来进行治疗。甲状腺结节是一种有毒的结节,有独立的分泌功能,可以认为是因为结节导致了甲亢,所以只能通过外科手术来进行。在把有自我分泌的甲状腺结节做了手术,就可以治疗好了。而如果是毒性结节,即没有独立分泌功能,且伴有甲亢的病人,应先进行抗甲亢的药物,同时还要考虑是否存在结节的良、恶性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节的分类主要分为无功能性结节,分泌性结节以及恶性结节,如果结节是分泌性的结节,同时可以分泌甲状腺素,则可以诱发甲亢。可以追查甲状腺功能明确诊断。同时饮食保持多样化,不挑食,种类齐全,数量充足,比例合适。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节不是甲状腺功能亢进症。
甲状腺结节是由于机体抗体增多、甲状腺组织改变、含碘食物过量、多种不明原因导致甲状腺组织病理改变,因此甲状腺结节不是甲状腺功能亢进症,许多人在检查时或多或少出现甲状腺结节,许多健康人也有甲状腺结节。甲状腺功能亢进症是一组由于多种原因导致体内T3和T4水平增加,即细胞因子水平增加,导致机体高代谢的临床综合征。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。