输尿管全长各部位的结石皆是体外冲击波碎石治疗的适应症,按照骨盆上下缘将输尿管可以分为三段:上段、中段、下段。随着治疗经验的积累和碎石机的改进,现在输尿管任何部位的结石都可用体外冲击波碎石治疗。体外冲击波碎石和各种体内碎石术的进展使得95%以上的输尿管结石免于开放性的手术。个别结石有定位困难的因素,也有结石不易粉碎或者是不易排出的原因,具体的情况可以根据诊断选择。
精子活力低有很多的原因,简单把分为医源性的和非医源性的。所谓的医源性的,可以找到相应的一些确凿的医学的原因,比如精索静脉曲张导致的精子活力的下降,比如高催乳素血症导致精子活力下降,都是非常明确的医学上的原因。当然还会遇到一些,比如像性腺功能低下、低雄激素,导致的精子活力的下降。
如果是输尿管下段的结石,体积小于1cm以下,一次体外冲击波碎石以后,大约3-5天左右结石就可排出,最长不超过1周。但是输尿管上段的结石,可能需要5-7天左右,最长可延长至10天左右才可排出。
有些可能是碎石之后,比较小的结石一两天就排完了。有些可能要十天,甚至半个月或者半个月以上,才可能排完石。当然也有一部分人存在输尿管狭窄的原因,即使碎了石,也不能完全排出。往往就需要进行手术,来辅助排石。
输尿管结石碎石分为体外碎石和输尿管镜碎石。体外碎石是利用超声波在体外将结石震碎,适合两厘米以下的结石,因碎石设备不同,价格一般在数百元到一千多。输尿管镜碎石是一种微创手术,碎石效果确切,需要住院和麻醉,费用相对较高,费用一般在1-2万元左右。
大部分的输尿管结石在输尿管碎石之后很快疼痛就可以缓解了,一般需要3天。有些结石不光滑,或者是比较大,在往下排的时候,可以会对尿道有刺激,或者排到下一个狭窄的时候会重新引起梗阻,疼痛一周左右就会缓解。