宫颈活检:病变示尖锐湿疣,CIN2-3高级别上皮内瘤变,并....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宫颈活检:病变示尖锐湿疣,CIN2-3高级别上皮内瘤变,并累及腺体,是原位癌吗?是否一定要做子宫切除术?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李兴春 医师 性病科
擅长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
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问题分析:你好,尖锐湿疣临床治疗方法有几十种之多,较为常见的有激光、冷冻、电灼、光动力或手术切除等。其中,激光和冷冻是目前临床上采用较多的手段,其他还有局部使用的药物,包括鬼臼毒素、50%三氯醋酸溶液、5%氟尿嘧啶等,但由于这些药物局部反应较重,容易造成皮肤糜烂或溃疡,目前已很少推荐使用。特别是鬼臼毒素被许多人过分夸大疗效,使用不当往往适得其反,临床上这样的病例数见不鲜。要想彻底治愈尖锐湿疣,必须得先去除局部疣体组织,再清除肉眼不可见的HPV病毒,尖锐湿疣才能达到彻底痊愈。
意见建议:建议通过中医中药治疗尖锐湿疣,临床上要想通过药物作用于肉眼不可见或难以发现的病毒,可以通过中药“内服+泡洗”方式结合,泡洗过程可以作用于患处及周围皮肤。然而不同的中药成分不同,将直接影响了治疗效果。因此,根据个人病情选择合理的中医药组方才是关键所在。
李兴春 医师 性病科
擅长:病毒疣、生殖器疣、肛门疣、阴疣等疾病的治疗
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问题分析:你好,在很长一段时间里,尖锐湿疣患者热衷于物理治疗,譬如:激光、电灼、冷冻、光动力或手术切除等,这些都是物理疗法,属于西方医学。对于初发患者最容易选择的治疗方案,原因在于物理方法去除局部赘生物(又称“疣体”)快速,能够从心理上、视觉上安抚患者。而中医理论认为尖锐湿疣发生的主要病因病机是由于房事不洁或间接接触污秽之物品,湿热淫毒从外侵入外阴皮肤膜黏,导致肝经郁热,气血不和,湿热毒邪搏结而成臊疣,通过合理的中医药组方,根据个人病情用药是可以达到治愈的。
意见建议:建议通过中医中药治疗尖锐湿疣,临床上要想通过药物作用于肉眼不可见或难以发现的病毒,可以通过中药“内服+泡洗”方式结合,泡洗过程可以作用于患处及周围皮肤。然而不同的中药成分不同,将直接影响了治疗效果。因此,根据个人病情选择合理的中医药组方才是关键所在。
黄保平 医师 性病科
擅长:病毒疣、生殖疣、肛门疣
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问题分析:尖锐湿疣初起为皮红色的小丘疹慢慢增大增多最后成乳头状菜花状或鸡冠状的增生物.
意见建议:尖锐湿疣是一种非常顽固的疾病,如果治疗不当病情会反复复发,更加严重。治疗尖锐湿疣的方法不下百种,如果方案对头方法得当就可以控制发作。但是你必须在医生指导下正规治疗、标本兼治、辨证施治、对症下药,千万不能照方抓药自行治疗,以免耽误病情遗憾终身的。
高振远 医师 甘肃省张掖市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: CIN2-3级是高度宫颈上皮内瘤变,属癌前病变,有45%的可能会发展为宫颈癌。
意见建议:CIN2-3级须行宫颈锥切术,术后仍须密切随访,如果没有生育要求,可考虑手术切除子宫,以防恶变。
相关问答

这个不一定,也有可能是感染HPV高危病毒,HPV分为高危病毒和低危病毒,低危病毒感染可能出现尖锐湿疣,而高危病毒感染可能出现癌变,提供病史也有可能是HPV高危病毒感染,不一定就是尖锐湿疣。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

通常情况下,尖锐湿疣可以通过性生活传染、间接接触传染、母婴传染等。
1.性生活传染:在性生活的过程中,如果皮肤产生细小的、肉眼并不可见的皮肤破损,容易引起尖锐湿疣。
2.间接接触传染:如果接触到被感染者使用过的衣物或生活用品,生活用品沾有患者损害处的病原体,容易引起尖锐湿疣。
3.母婴传染:感染尖锐湿疣的孕妇,其病原体可以通过血液循环或者胎盘传染给胎儿,也容易引起尖锐湿疣。
患者需要及时去医院就诊,在治疗期间禁止性生活,避免再次传染。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

尖锐湿疣是不能顺产的。
由于尖锐湿疣具有传染性,会透过疣体传染到胎儿,因此不能顺产。尖锐湿疣是一种性传播疾病,它可以通过性生活,也可以通过间接接触传播。它的生长部位多在外阴和肛管附近的皮肤上,顺产时,孩子会经过疣体,如果碰到了疣子,就有可能会传染给孩子,因此,尖锐湿疣的患者不能顺产,建议进行剖宫产。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

尖锐湿疣可以通过症状、辅助检查等确诊。
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒引起,以疣状增生为特点的性传播疾病。皮损初期为局部出现单个或聚集的细小丘疹,针头至绿豆大小。后逐渐增大或增多,向周围扩散、蔓延,发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。尖锐湿疣常呈白色、粉红色、皮色、污灰色乃至棕黑色。尖锐湿疣的确诊可以通过查血确定HPV分型确诊。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

尖锐湿疣是由HPV感染所致,常见的诱发因素是不洁性生活、母婴感染等。
1.HPV感染:人体在感染HPV后,抵抗力比较强时可能会将病毒自行清除。若是不能自行清除病毒,则可能会发展为尖锐湿疣。
2.不洁性生活:如果在性生活时不注意卫生,没有使用避孕套,则可能会增加感染HPV的几率,进而也会出现尖锐湿疣。
3,母婴传染,婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过受感染的hpv产道,或在出生后与患病母亲密切接触而感染。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

尖锐湿疣的治愈时间并不是固定的,要尽早的掌握治疗的相关知识,这样才能更好的恢复,同时也能减少治疗的时间。
治疗湿疣要选择正确的治疗方法,不同的免疫系统会造成不同的疾病恶化的速率。比如免疫力下降,免疫功能下降,病毒感染后不会刺激机体产生更强的免疫反应,所以在治疗的时候,如果不了解自己的情况,就会盲目的选择治疗。
一般可使用激光、冰冻、电疗等技术,但都只是清除了皮肤表层的病变,并不能杀死细胞和细胞核中的比病毒,也不能完全消除亚临床感染,因此要选择正确的治疗方案。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病