白血病M3型,维甲酸治疗,白细胞高血小板低,怎么办?

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杜舟 主治医师 安徽医科大学附属巢湖医院内科 三级甲等
擅长:贫血,白血病,淋巴瘤,多发性骨髓瘤的诊治
白血病治疗方法:化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。两个重要的原则更需明确:(1)长期缓解的病例几乎只见于有完全缓解(CR)的病例;(2)除了骨髓移植可做为挽救性治疗的手段外,对于开始治疗的反应可以预测白血病病人的预后。尽管白血病治疗的毒性较大,且感染是化疗期间引起亡的主要原因,但未经治疗或治疗无效的白血病病人的中位生存期只有2~3个月,绝大部分未经治疗的病例均死于骨髓功能障碍。化疗的剂量并不应因细胞减少而降低
,因为较低剂量仍会产生明显的骨髓抑制而改善骨髓功能方面帮助不大,但对于最大限度地清除白血病细胞克隆极为不利
相关问答

白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病患者白细胞多数是升高的,但是也有少部分正常或减少的。而慢性白血病患者白细胞基本上都是明显升高的。但是白细胞高不一定都是白血病,因为白血病患者往往还同时合并有血红蛋白和血小板的异常。另外,白细胞高还可以见于细菌性感染性疾病,类白血病反应,急性组织损伤,急性出血等情况。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

白血病患者90%是白细胞升高,但仍有部分表现为营养不良性改变,可出现白细胞减少。部分急性白血病在化疗缓解后可通过积极化疗和骨髓移植达到临床疗效,因此早期发现和早期治疗是治愈的关键。在家人陪同下前往当地医院血液科,在检查评估身体状况后,尽快让医生开始规范的化疗治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
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白细胞高是指患者在进行血常规检查时,白细胞的计数超过正常值,引起升高原因较多,包括白血病及肺炎、胃肠炎、阑尾炎等各种炎症;此外,长期服用激素药物也可导致白细胞增高。因此,如在体检过程中发现白细胞升高,到正规医院进行检查以明确白细胞升高的病因,也可通过骨髓检查以明确是否患有白血病。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

白血病的治疗不管哪种类型,治疗原则是一样的,即早期、规律、全程化疗,或缓解后行骨髓移植,部分患者能治好,但是大部分患者的治疗目标是长期存活,预后的评估要依靠具体分型,染色体及分子生物学检查结果综合评价。

王相华主任医师内科山东省立医院
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当白细胞升高至100╳10^9/L,称为高白细胞白血病,此时患者比较危险,应该及时应用血细胞分离机,稀释血液中血细胞。当白细胞升高至200╳10^9/L时,称为白细胞淤滞症,此时患者有生命危险,随时可以出现呼吸困难、颅内出血、低氧血症等危险情况猝死。

王相华主任医师内科山东省立医院
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引起血小板和白细胞减少的原因有多种,常见的原因有:一、急性感染或服药,引起血小板和白细胞低,常见感冒的患者,同时有发热,服用抗病毒的药物和消炎止疼类的退热药,病人就可能出现血小板减少和白细胞减少。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。