白血病是白细胞高还是低

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我体检血常规单子上白细胞值比正常值高得多,害怕自己患了白血病,白血病是白细胞高还是低?
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王相华 主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨...
白血病患者90%是白细胞升高,但仍有部分表现为营养不良性改变,可出现白细胞减少。部分急性白血病在化疗缓解后可通过积极化疗和骨髓移植达到临床疗效,因此早期发现和早期治疗是治愈的关键。在家人陪同下前往当地医院血液科,在检查评估身体状况后,尽快让医生开始规范的化疗治疗。
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白血病患者90%是白细胞升高,但仍有部分表现为营养不良性改变,可出现白细胞减少。部分急性白血病在化疗缓解后可通过积极化疗和骨髓移植达到临床疗效,因此早期发现和早期治疗是治愈的关键。在家人陪同下前往当地医院血液科,在检查评估身体状况后,尽快让医生开始规范的化疗治疗。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

80%-90%的白血病患者多数情况下白细胞较正常人高,但少数病人可出现白细胞正常或降低,通过对白细胞形态监测,可发现较多形态异常的白血病细胞,因此不能单纯依据白细胞数量来判断是否为白血病。

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急性白血病时,外周血白细胞可以增高,也可以降低,有的可以正常。慢性粒细胞白血病时,外周血白细胞是增高的,甚至可高达100x10^9/L,且血涂片可见中晚幼粒及杆状核粒细胞。慢性淋巴细胞白血病的外周血白细胞也是增高的,白细胞多大于10x10^9/L,淋巴细胞比例可达50%以上,以小淋巴细胞为主。

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白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病患者白细胞多数是升高的,但是也有少部分正常或减少的。而慢性白血病患者白细胞基本上都是明显升高的。但是白细胞高不一定都是白血病,因为白血病患者往往还同时合并有血红蛋白和血小板的异常。另外,白细胞高还可以见于细菌性感染性疾病,类白血病反应,急性组织损伤,急性出血等情况。

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白细胞高是指患者在进行血常规检查时,白细胞的计数超过正常值,引起升高原因较多,包括白血病及肺炎、胃肠炎、阑尾炎等各种炎症;此外,长期服用激素药物也可导致白细胞增高。因此,如在体检过程中发现白细胞升高,到正规医院进行检查以明确白细胞升高的病因,也可通过骨髓检查以明确是否患有白血病。

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白细胞检测值高不一定就是白血病,当发生感染、发炎、过敏、肿瘤、自身免疫疾病、组织坏死、物理刺激、情绪反应或药物影响等原因均可升高。另外生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后。建议进行复查,如果持续异常,需要在临床医生指导下结合病史、查体、临床症状及相关的辅助检查结果,综合分析,明确诊断后进行治疗。

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