一般情况下,川崎病心脏动脉扩张指黏膜皮肤淋巴结综合征心脏动脉扩张,这通常不能完全治好。如果黏膜皮肤淋巴结综合征存在心脏动脉扩张的症状,需要定期通过心脏超声、主动脉的CTA检查等方式来明确病情发展状况。如果黏膜皮肤淋巴结综合征心脏动脉扩张较为严重,可能会导致主动脉瘤、主动脉夹层,可能会威胁患者的生命健康,患者应遵医嘱尽快行主动脉腔内隔绝术进行治疗。
去医院检查进一步确诊。川崎病主要症状常见持续性发热,5~11天或更久(2周至1个月),体温常达39℃以上,抗生素治疗无效。常见双侧结膜充血,口唇潮红,有皲裂或出血,见杨梅样舌。手足呈硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,10天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处。还有急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀,以前颈部最为显著,大多在单侧出现,稍有压痛,于发热后3天内发生,数日后自愈。
其实要分情况来确定,如果孩子患有川崎病,高热五天以上,尤其是出现冠状动脉的损伤,则要进行终身的随访。因为孩子冠脉损伤会导致冠脉的扩张、冠状动脉瘤的形成,从而有可能导致冠脉破裂,引起出现生命的危险。如果孩子虽然患有川崎病,但是,症状比较轻微,仅仅处于急性期的一些症状,比如发热、淋巴结肿大等,这种时候只要定期复查。如果孩子心脏彩超没有异常,凝血功能也正常,则不需要终身随访。
川崎病是一种自限性的疾病,大部分病人的预后都很好。
一般只有1%-2%的儿童会发生川崎病的复发,而那些没有发生管状动脉病变的孩子,一般会在1个月、3个月、6个月、1-2年进行一次全面的身体检查,包括身体检查、心电图、超声心动图等。如果没有得到有效的治疗,约15%-25%的儿童会患上冠状动脉瘤,因此,应该在6-12个月内进行长时间的跟踪。冠状动脉瘤在发病后2年内会自行消失,但仍会出现血管壁增厚、弹性减退等功能障碍。较大的动脉瘤往往难以完全消退,经常会造成血栓和官腔狭窄。
川崎病即黏膜皮肤淋巴结综合征,1967年日本的川崎富首先报道。
黏膜皮肤淋巴结综合征亚裔人发病率高,病因不明。流行病学研究有多种病原,如立克次体、葡萄球菌、链球菌和其他病毒感染,支原体感染也可能一个原因,这些原因没有被证实。免疫力下降容易导致感染,如细菌感染、病毒感染、支原体感染等。黏膜皮肤淋巴结综合征主要和免疫功能相关,免疫力低的孩子容易感染。