肺结核咳血严重，需要做检查了解，肺结核感染的情况，需要积极的给予抗结核药物治疗，一般遵循早期规律，全程联合适量用药是可以达到治愈的目的。但是这种治疗需要特别注意按时的用药，另外定期检查治疗的效果，调整用药以及注意药物的副作用的情况。
肺结核在治疗期间出现咳血，根据咳血量的大小，处理方法不一样。如果是痰中带血或者少量咳血，以卧床休息为主，可以适当使用止血药物，抗结核药物也需要继续使用。如果出现大咳血或者反复咳血，需要静脉使用止血药物。如果内科止血效果不好，可以介入手术止血。
肺结核咳血可以口服止血药物或静脉输注血管收缩药物、介入治疗等。肺结核病人咳血，要根据咳嗽的数量来进行治疗。如果是痰液中有血，我们不需要用止血药，只要进行抗结核和抗感染治疗就可以。如果有少量的咳血，可以服用云南白药、白眉蛇毒血凝酶等止血药。如果病人有大量的咳血，就必须服用一些止血药，比如垂体后叶素。患者应该及时卧床休息，保持情绪稳定，呼吸平稳，防止出血量增加。
一般情况下，肺结核咳血的颜色与病情相关，具体分析如下：
早期的肺结核患者咳嗽时会有血丝，呈鲜红色，随病情发展，因为长期的呼吸道炎症可能是引发支气管扩张症，导致支气管有不同程度的堵塞和反复的感染，此时患者此时咳血的颜色是鲜红色的，可能会夹杂有一些陈旧性的血块，主要是暗红色或黑色。如果是继发性的细菌感染，会有很多粘稠的痰，患者咳血会有粉红色或棕色的血液。
肺结核有咳血可以药物治疗。药物治疗效果不理想的病人，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，针对出血用止血的药物，规范的抗结核治疗。
咳痰与肺结核没有必然的联系，咳痰不一定是肺结核，所以咳痰不治是不会导致肺结核的，如果病人的胸片和肺ct提示的结核病灶，血沉增快，ppt实验是强阳性的，可考虑肺结核可能性是极大的，但是可以预防积极治疗，服用消炎药或输液进行抗炎治疗。同时要拍片检查下胸部，增加营养，不要有过大的心理压力，有利于身体健康的。必要时可以在医生的指导下选择雾化治疗。
