咳嗽很厉害，晚上呼吸困难，考虑是急性支气管炎或肺炎，要应用抗生素及止咳、化痰、平喘等药物。需要先去医院全面检查，主要是拍胸片检查，也需要抽血化验做血常规的检查，还需要检查心肺的功能。
禽流感有可能会出现胸闷和呼吸困难等症状，临床表现上有发热，咳嗽，咽痛，头痛，全身不适等症状，它是一种急性呼吸道传染病，是由禽类甲型流感病毒的某些亚型引起的，若不及时救治，会出现严重肺炎导致呼吸困难，甚至多器官功能衰竭而死亡，要去当地正规的三甲医院进行积极的就诊。家中的家禽要及时的处理，防止疫情的扩散。
发烧咳嗽多与上呼吸道感染、气管—支气管炎、肺部感染、肺结核、肺癌等疾病有关，需要进行做血常规、胸片、胸部CT、C反应蛋白等检查，明确病因，对症治疗。考虑是合并细菌感染，适当的口服药物治疗。
感冒咳嗽、气喘、呼吸困难，首先需要考虑是哮喘，其次考虑支气管肺炎。让医生听诊看双肺有没有哮鸣音，如果有哮鸣音，说明是哮喘，需要雾化支气管扩张剂联合吸入性激素，症状严重时，可以每20分钟雾化1次。如果双肺可闻及湿啰音，说明是肺炎，肺炎时需要根据不同病原体选择不同抗感染药物，如果有心脏病病史，还需考虑心衰，心衰需要用强心、利尿药。
应该检查胸部CT，如果发生支气管、肺部的严重的炎症，也会导致咳嗽、憋气和呼吸困难的现象。炎症比较严重的时候，炎性分泌物会堵塞呼吸道，这时会发生通气障碍，而且呼吸道黏膜因为炎症的刺激，也会出现咳嗽的现象，因为呼吸道被堵塞了，所以会出现憋气和呼吸困难的症状。
孩子的咳嗽严重没有发烧，很有可能是肺炎。肺炎是婴幼儿时期多发的一种呼吸道感染类疾病，患者主要会出现呼吸困难、气促、咳嗽以及发热的症状，有些患者还会出现腹泻、呕吐、腹痛、食欲不佳以及精神不佳的症状。但是有些孩子仅仅会出现咳嗽，并没有明显的发烧症状，这种现象通常说明孩子患肺炎的程度比较轻。如果孩子发生反复发烧，尤其是高烧，千万不要忽视。
