红细胞平均体积偏高是指人体血液中单个红细胞的平均体积大于正常值的上限100fl,病理性的升高常见于巨幼细胞性贫血,发病原因是由于体内缺乏叶酸或者是维生素B12,导致骨髓造血生成的红细胞体积偏大。某些血液系统疾病,像骨髓增生异常综合征中,也会出现红细胞平均体积偏高的情况。
出现了平均红细胞体积的偏高,首先要考虑是不是由于生理性的变异引起,生理性的升高可以见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等,这些情况都可能会引起平均红细胞体积升高。
红细胞数目偏高,通常是由于门脉高压或脾脏肿大导致的,进一步检查,做全身CT,查明原因进行对症治疗,检测乙肝五项肝功能,尿、肾功能,必要时需要做腰椎穿刺、脑脊液检查,即使没有出现异常的情况,也要隔一段时间在进行复查。
红细胞平均体积的正常值范围参考值是80--98fl,红细胞平均体积是根据红细胞,血红蛋白和红细胞压积三项测定结果,通过仪器计算出的红细胞平均值,对诊断贫血类型有意义。正常平均红细胞血红蛋白浓度320~360单位。
它和平均红细胞血红蛋白含量以及平均红细胞血红蛋白的浓度,三者一起来判断贫血的大体类型。如果只是单纯的贫血,平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量以及平均红细胞血红蛋白浓度均偏高,有可能是大细胞性贫血,多见于叶酸和维生素B12缺乏导致的。
红细胞平均体积指红细胞的大小,与红细胞内血红蛋白含量密切相关,正常红细胞平均体积为80—100fl,红细胞平均体积偏低指红细胞平均体积小于80fl,如果伴有贫血称为小细胞性贫血,常见于缺铁性贫血,铁剂参与血红蛋白合成,铁缺乏时红细胞内血红蛋白合成不足,但红细胞数目相对不低,此时每个红细胞内血红蛋白减少,体积偏低,称为小细胞低色素性贫血。