妊娠4个月时牙龈出血可能为妊娠期牙龈炎。
怀孕期间雌激素含量变化，牙龈局部刺激作用反应加强，毛细血管膨胀充血，通透性增高，炎性细胞及液体渗出增多，若孕妇不注意保持口腔卫生使牙菌斑及牙石积聚于龈缘周围，可加重牙龈肿胀及出血症状。
龈炎可以发生在单个牙龈或者全口牙龈上，软组织增生显着，有的甚至会形成龈袋，吸吮或摄食时易出血，建议做好牙齿护理，及时治疗。
一岁左右一天要保证400-600毫升的母乳或配方奶，可以添加三次辅食，添加的辅食可以包括米粉、菜泥、水果泥、1个鸡蛋、肉末等，1岁宝宝肠胃功能基本发育成熟，可以选择碎末的食物，还可以添加粥、面条等辅食，但是辅食添加要按照先少后多，先稀后稠，先容易消化或难消化的原则，每次添加的量不可以过多，避免出现消化不良的情况。
问题分析：这个要完善平片检查，根据平片结果来判断是否需要手术。
指导建议：建议去医院骨科完善平片检查，及时处理，避免以后出现功能障碍。
四个月宝宝牙龈上的白色疙瘩一般是马牙，具体分析如下。
大多数宝宝在出生后4-6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，俗称马牙或板牙，医学上叫做上皮珠。如果宝宝的精神状态和饮食状况比较好，一般不需要太过担心，但是也不能排除鹅口疮。平时要注意观察，一旦发现异常要及时就医。
脾胃后天之本，如果一岁四个月宝宝的喂养方式不当，容易导致脾胃虚弱，出现不爱吃饭的问题，可选择调理宝宝脾胃的药物来改善，并在注意用药期间还需调整宝宝的喂养方式。
一岁四个月的宝宝脏腑较为娇嫩，脾胃的功能还未发育成熟，对食物的运化能力较差，如喂养方式不当，容易出现腹胀、便秘、食欲不振、不爱吃饭等问题。因此，要改善宝宝不爱吃饭，健脾是关键。可以选用薏芽健脾凝胶，其为药食同源成分组成，所含山药、大枣、薏苡仁、白扁豆是经典的健脾成分；山楂、麦芽、莱菔子是健胃消食成分，配伍合理，能够标本兼治，发挥健脾益胃的功效，从而有效改善宝宝不爱吃饭的问题。并且该药物是果泥剂型，口味酸酸甜甜，宝宝更爱吃。
在喂养方式上，应注重辅食的科学添加，宜在六个月左右就添加辅食，添加的过程要循序渐进，避免加重宝宝的脾胃负担。
1岁以后的宝宝是可以喝纯牛奶的，而且推荐喝纯牛奶，但是有前提，一个是相对来说比较正常的宝宝，比如生长发育都正常，辅食也添加均衡，其它饮食都均衡的情况下，可以喝纯牛奶。如果宝宝生长发育不是很好，体重偏轻，辅食也添加不理想，建议还是吃配方奶粉。
