四个月宝宝牙龈上的白色疙瘩一般是马牙，具体分析如下。
大多数宝宝在出生后4-6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，俗称马牙或板牙，医学上叫做上皮珠。如果宝宝的精神状态和饮食状况比较好，一般不需要太过担心，但是也不能排除鹅口疮。平时要注意观察，一旦发现异常要及时就医。
一般来说，宝宝牙龈上有白色疙瘩主要是以下原因。具体分析如下：
宝宝牙龈上有白色疙瘩，出现这种情况主要是因为上皮细胞增殖、角化沉积、粘液腺分泌物积留，出现淡黄白色的小颗粒，芝麻大小，考虑是马牙或板牙，这种情况一般不会对母乳、宝宝造成明显伤害。通常在几个星期之后就会自行消失，不能用针刺和对其进行挤压，否则容易导致口腔粘膜受损，细菌入侵，很可能会引起感染，甚至引起败血症。
需要注意的是，家长应当让宝宝多洗手，并注意用手卫生，避免出现交叉感染的情况。
宝宝可能是长马牙了，有时会看到一些淡黄色凸出的米粒大小颗粒，俗称马牙。马牙的出现不是异常现象，它的产生是由于黏膜腺管堵塞上皮细胞，堆积而形成的，属于正常生理现象，一般几个星期后就会自然消失。
宝宝长疙瘩应该要带去医院检查，明确病因，对症治疗，长疙瘩有可能是过敏或者是荨麻疹，或者是湿疹以及痱子，只要在明确病因的前提下，医生才能对症用药，近期不要吃辛辣食物，多喝水。
不小心在肛门附近发现了一个心结，不痛不痒。需要排除为尖锐湿疣。有过不洁的性接触史吗？这种不洁的性接触表现在菜花大小的植物比外阴和肛门的皮肤表面高。治疗主要基于植物的位置、大小和数量，如激光、光动力、药物的外用等。
