肝纤维化分期为:S1包括汇管区、汇管区周围纤维化和限局窦周纤维化,或小叶内纤维瘢痕二者均不影响。小叶结构的完整性。S2纤维间隔,即桥接纤维化主要由桥接坏死发展而来,S2虽有纤维间隔形成,但小叶结构大部仍保留S3大量纤维间隔分隔,并破坏肝小叶,致小叶结构紊乱。S4早期肝硬化肝实质广泛破坏,弥漫性纤维增生被分隔的肝细胞团,呈不同程度的再生及假小叶形成。
常见症状:肝肿大、食欲不振、易疲乏、恶心与呕吐、肝星状细胞增生、血清甲胎蛋白升高、肝脏病变弥漫、腹泻、腹痛、营养不良、消瘦、贫血。临床表现:人类肝纤维化的病理改变多数发展较为缓慢,从肝细胞的损伤、炎症、坏死、细胞外基质的异常增生和沉积,有的需要经过数月至数年之久,平均约3~5年的时间。由于肝脏具有很强的代偿功能,即使肝纤维化处于活动期,病人的临床表现也不典型;即使病人有症状,往往也缺乏特征性。
全身乏力:会出现全身无力的症状,容易困乏。食欲下降:食欲受到影响,食欲下降,伴随着恶心呕吐出现。慢性消化不良腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等。慢性胃炎:受累于胃部,导致出现反酸、嗳气、上腹胀痛,出血:肝纤维化会导致牙龈出血、皮肤出血等出血症状,女性月经期伴随着月经过多。
肝纤维化有效的方法是去除病因,针对病毒,代谢,药物,酒精和自身免疫性等进行治。酒精性肝病有效的治是戒酒,停用损肝药物或毒物。到当地三甲或者等级以上的医院检查治,治肝纤维化的重点不是降低转氨酶,而是要解决病毒在肝组织的存在和复制,同时调节,机体的免疫状态,以便清除病毒。病毒清除以后,肝脏功能自然恢复,要把抗病毒和免疫调整疗法作为“治本”的重点。
层粘连蛋白,正常值小130ng/ml,三型前胶原,正常值小于120ng/ml,用来反映肝内三型胶原合成血清含量与肝纤维程度一致,并与血清T球蛋白水平明显相关。四型胶原,正常值小于75ng/ml,基底膜胶原的更新率含量增高,可较灵敏反映出肝纤维化过程。透明质酸酶正常值小于110mg/L,较灵敏地反映出肝内已生成的纤维量及肝功能的受损情况。