治疗糖尿病的药物分为口服药物和注射药物,如下:
1.胰岛素增敏剂,可以提高糖尿病患者胰岛素的效果,如二甲双胍,是最基本的用药;噻唑烷酮类,包括吡格列酮和罗格列酮;
2.刺激胰岛素分泌的药物,即刺激细胞分泌的药物,如磺酰脲类口服降糖药、非磺酰脲类口服降糖药、二肽基肽酶-4抑制剂;
3.肾钠葡萄糖转运蛋白抑制剂可增加糖排泄,降低能量负荷;
4.肠道类药物,包括阿卡波糖、葡萄糖苷酶抑制剂、伏格列波糖,阻碍碳水化合物和淀粉分解成单糖的过程,不能变成单糖,直接进入血液循环,可缓解餐后高血糖;
5.可注射药物包括胰岛素和胃肠胰高血糖素样多肽-1受体激动剂。
糖尿病治疗药物包括:
1、磺酰脲:格列文尿素、格列菲嗪等。是经常用的。这些药主要刺激细胞分泌胰岛素,从而降低血糖。但是需要注意的是,这些药物不适用于1型糖尿病、有严重并发症的2型糖尿病或细胞功能不良者。
2、二甲双胍现在被广泛使用。2型糖尿病患者控制血糖的一线药物,必要时可与他药物一起使用。注意肝肾不足、缺氧高烧、药物过敏和不良反应。
3、通常用于2型糖尿病和胰岛素抵抗的肥胖患者。可以单独使用,也可以和他药一起使用。膀胱癌病史或原因不明的肉眼血尿患者应注意不要使用吡格列酮。
临床上治疗糖尿病的药有两种:
第一、口服降糖药。口服降糖药有7种:胍、磺脲分泌素、糖苷分泌素、糖苷酶抑制剂、噻唑啉酮、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。这7种药物都是现行指南推荐的,其中二甲双胍最重要。
第二、非口服药物。主要是胰岛素和GLP-1受体激动剂。胰岛素是糖尿病患者,特别是1型糖尿病和晚期难治性2型糖尿病患者非常重要的治疗方法。在这种情况下,胰岛素是患者的生命激素。GLP-1受体激动剂是近年来广泛使用的药物之一、主要用于改善患者的胰岛素抵抗,燃烧患者内脏脂肪,降低血糖。
糖尿病治疗药物包括以下类型:
1、磺胺类药物是胰岛素分泌剂,包括格列齐特、格列美脲、格列喹酮等。
2、非磺脲胰岛素分泌促进激素,包括瑞格列奈。
3、双胍,最常见的药物是二甲双胍,临床应用最广泛。可以改善胰岛素抵抗,减轻体重,减缓葡萄糖的吸收。
4、葡萄糖苷酶抑制剂代表药物是阿卡波糖,主要降低餐后血糖。
5、噻唑烷二酮类降糖药物包括吡格列酮和罗格列酮。
6、DPP-4抑制剂、西格列汀、阿格列汀等。
糖尿病的治疗药物主要有口服降糖药和胰岛素。
口服降糖药主要包括胰岛素促分泌素,包括长效、中效、短效、双胍类降糖药和胰岛素增敏剂。DPP-4抑制剂,即二肽基肽酶-4抑制剂,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,即SGLT-2抑制剂。常用的降糖药物还包括糖苷酶抑制剂,胰岛素分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和混合胰岛素。
治疗糖尿病的中药包括人参、黄连、黄芪、黄芩、地黄、山药。
糖尿病的中医治疗应由中医医生观察、闻、问、感。应根据患者的病史对其进行治疗。患者不要去医院或药店买中药治疗。治疗糖尿病的中药还包括一些中成药,主要是参芪降糖颗粒和消渴丸。消渴丸含有某些西药成分,如格列本脲。格列本脲是一种长效促分泌剂,目前老年糖尿病患者不使用,容易引起低血糖。所以使用消渴丸时要注意格列本脲的成分,部分其余中成药要在医生指导下应用。