胸闷,喘不过气,捶胸背就会明显缓解

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病人性别:女病人年龄:28详细病情及咨询目的:前段时间先是吃晚饭时喘不过气,整个头部缺氧的感觉,今天一整天都喘不过气,晚上偶然发现捶胸背就好了,明显好转.另外一累到胸骨也会有明显刺疼感,刺疼时不敢吸气.麻烦问这是怎么回事?第一次补充提问:(2008-9-26 14:59:16)我想再咨询一下,我这种情况跟那种病相类似?我初中时就总是去医院做心电图,X光各种检查,高中时也做过心脏的彩超,那时并没有器质性病变,彩超做过之后就诊断为心肌缺血了.现在已经过了15年,我想咨询一下,还是这样吗?如果还是缺血的原因,我想咨询一下,如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡海建 副主任医师 临沂市沂水中心医院内科 三级甲等
擅长:风湿性疾病及呼吸系统疾病的诊断及治疗。
您好,根据您的描述,您的情况可能与心脏神经官能症有关。胸闷、喘不过气且捶胸背后缓解,通常是因为胸壁肌肉紧张或肋间神经受刺激引起的反射性缓解。胸骨刺痛不敢吸气,多与肋软骨炎或肌肉劳损相关。虽然您有心肌缺血的既往史,但15年无器质性病变且症状具有特定缓解方式,更倾向于功能性心脏问题。
建议您做进一步检查:1)复查心电图和动态心电图,捕捉发作时的变化;2)心脏彩超排除结构问题;3)必要时做胸部CT或肌电图评估胸壁肌肉状态。治疗上需避免过度劳累,可尝试深呼吸训练或理疗。若症状持续,请神经内科或心内科就诊,排除焦虑症等躯体化障碍的可能。
相关问答

胸闷喘不过气可能是肺部疾病、心脏疾病等原因导致的。
1.肺部疾病:肺部疾病包括肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等,会造成胸腔积液、气胸、肺间质纤维化,造成肺部通气、呼吸功能不全、低氧血症,同时还伴随着二氧化碳分压升高。
2.心脏疾病:心功能不全、心脏舒张功能、收缩功能不全、心肌病、心瓣膜病、先天性心脏病、大量心包积液等心脏病,都可能会导致胸闷喘不过气。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

半夜有胸闷、憋气的现象,一定要找出病因,根据病因进行治疗。
如果是呼吸睡眠暂停低通气综合征导致的胸闷、憋气,可以在医生的建议下使用无创呼吸机来进行缓解。其次,如果冠状动脉痉挛也会导致晚上出现胸闷、憋气的情况,可以通过舌下口服硝酸甘油来改善。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

临床上自觉胸闷、气短、呼吸困难,首先需要排除心肌缺血引起的症状,可以做心电图、心脏彩超,必要时做冠脉造影进一步明确诊断。其次还见于肺源性因素,如支气管哮喘、胸闷变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

怀孕37周胸闷喘不过气可能是心脏负荷加重、心脏病等因素导致的,需要根据实际情况进行处理。
临床上如妊娠后病人心功能有血容量升高,心脏负荷增加,若病人自身存在心脏疾病,引起心功能不全。如不及时采取相关措施,很容易引起心力衰竭而危及生命。如胸闷气喘等症状,也许这是一种常态,能改善心电图、心肌酶、肌钙蛋白等,做心脏彩超,为了明确诊断有无心功能不全的可能。在排除其他原因引起的心功能不全之后,应进行超声心动图检查,了解其心室大小及功能状态。若心功能不全所致,强心利尿可以充分考虑、扩血管治疗的同时也应关注药物对于婴儿及母亲的作用。如不适合手术治疗,应在医生指导下进行保守性处理。还要考虑到病人是否有可能咳嗽变成哮喘,可使支气管扩张实验更加完善,过敏原检查等。对于有呼吸困难症状者应尽早到医院就诊,以免延误病情。若是支气管哮喘引起,可以考虑用吸入SS以及支气管舒张剂,口服抗过敏药物等,都对母婴影响不大,病因诊断十分关键。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胸闷喘不过气需考虑可由呼吸道疾病引起。同时也不能排除因心血管系统疾病引起胸闷。另外还应该注意到,患者在胸痛时表现为呼吸困难,这也是与呼吸系统疾病相关的一种信号。
胸闷喘不过气应该进行胸片、肺功能和心电图、心脏彩超及其他有关检查。对于已经明确诊断为呼吸系统疾病的患者,一般情况下应该进行对症处理。在临床上还可能存在着一些其他因素引起的胸痛或者心悸,需要积极的进行检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对胸闷喘闷,其可能性也更大,可具有生理性,还可表现为心理性病变,均可造成此现象。如果出现胸部不适,可能是局部异常,对呼吸道有阻滞作用,如气管发生息肉,肿瘤等,或气管变窄,均可使呼吸道阻塞,并有胸闷的症状。
另外还有一些慢性疾病如支气管炎、支气管哮喘等都可能引起胸闷,这类患者在治疗上往往需要长期用药。对肺部有病变,同时还典型地表现为胸闷这一症状,像肺气肿一样。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治