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陈耀胜
医师
内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:截瘫,是指胸腰段脊髓损伤后,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种病症。颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中,上述功能完全丧失者,称完全性截瘫,还有部分功能存在的,称不完全性截瘫。
意见建议:一般主张针灸之前先要解决脊髓损伤后的再生与恢复的条件,亦即解决必要的通路,早期应积极配合手术和闭合复位。在针灸方法上,仍以刺灸法为主,可配合运用芒针、电针、穴位注射等,并内服中、西药物。
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张清伦
副主任医师
威县人民医院外科
二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:高位截瘫;能使脊髓再生获得各种功能的恢复才是最好的方法,脊髓损伤合并截瘫及肢体运动,二便障碍是当今医学界疑难病症之一,发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径使患者生命不受威胁以及免使受损脊髓再度受损而导致永久性瘫痪或截瘫, 治疗1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供,2、中西医结合营养神经,3、采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复,锻炼方而要根据病情专业设计方案,提示;治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,治疗时间有限,机会只有一次。
在下地活动之前应在床上做体操(上肢主动性活动下肢被动性活动)床上坐起练习以及做\"截瘫操\"对于截瘫说不清病人可做些适当的增强上下肢和躯干的肌力练习以恢复亲人体力;到一定时期化验可以做些基本的联合动作例如扶床站立--靠墙站立--扶双杠站立--扶拐杖站立--扶要站立--自己站立开始性格需有人照料时间不错由分钟安排逐渐延长由双腿站立过度到单腿产立
在站立的基础上再练习行走:扶双杠站立轮换做两腿的提腿抬腿摆腿周一左右转动骨盆两手扶住双杠练习移步行走;站在行走车内一边扶车移动下肢一边带动行走车前进车后边有一座位可以不知休息;架拐杖行走;由\"四点步\"过度到\"摆动步\"截瘫方案病人必须做一些一般语气发展练习尽力做日常安慰生活中力所能及的活动这都有很差重要的亲自康复保健帮助作用
要保证肌肉随和正常的代谢活动,截瘫病人往往发生血管运动神经功能障碍,影响挽救,正常的血液循环肢体很贵容易浮肿,通过身体锻炼能促进肢体肌肉群血液循环,增加肌肉血液回流量,有利于排出肌肉代谢产物,防止水肿发生,保证肌肉正常的生理活动,维持一定的轻易紧张度和收缩力量。
让患者双手扶床边,双脚着地,坐于床边,配合者坐于患者对面,以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位,双手抱紧患者臀部,并让患者双手抱住自己的肩膀。配合者双手用力抱紧患者臀部并往自己的方向牵拉,同时患者双手用力即可站起。
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贺旭华
南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见: 截瘫的常见并发症主要是褥疮和尿路感染。褥疮的发生主要是因为常期卧床或半卧床,局部压迫,加之感觉和运动障碍,没有知觉,血循不畅。