心肌酶不一定能查出心绞痛。
胸痛的持续时间越长，心肌的损伤越小，心肌的损害越小，这时候要做的就是心肌损伤标志物和心肌酶谱，通常在一个正常的区间内。心绞痛的诊断主要有：一、根据病人的症状表现，例如有胸闷、胸疼等症状。如果病人的运动量增多，或运动时间较长，会有胸闷、胸痛等症状，如果是在休息后，胸部疼痛减轻，应考虑是否有心绞痛。此外，心绞痛的时候，通常会出现心电图的变化，这时候要做进一步的对比，如果心电图比没有胸痛的时候出现了明显的变化，就是出现了心绞痛的症状。
心电图能查出心绞痛，但前提是当病人出现心绞痛时，能够及时进行心电图检查。
当病人心绞痛发作后，由心电图之上可观察到有关导联st段变化，例如，肢体导联中23avf能精确地体现下臂导联，v1导联至v3导联可对前间臂缺血状态做出响应，v3-v5导联能够反映前臂缺血状态，v4-v6能够对前侧臂缺血做出响应。也有v7-v9能反映后臂缺血状态，有关心电图导联发生缺血性变化时，便可判断该病人有心绞痛。
心绞痛常见的检查方法有：常规心电图、平板运动心电图、24个小时动态心电图、心脏负荷试验、心机核素显像、冠状动脉CT或冠状动脉造影术等。
心绞痛病人的心电图一般都是很好的，只是在发作期出现了变化，所以在发病的时候做心电图是很重要的；到了医院后，如果没有明显的表现，可以进行一些锻炼，比如跑活动平板、踏车等，等心绞痛的表现后，可以进行心电图检查，或者是服用一些能引起心肌缺血的药物进行治疗，然后通过核素心肌显像来判断心肌的缺血性变化。CT能显示血管是否有狭窄，但要作更细致的检查，以确定其是否有狭窄。
心绞痛一般要做心电图、冠状动脉造影等检查。
1.心电图：是诊断心肌缺血最常用的无创性检查，静息时心电图正常的患者可以考虑进行动态心电图记录、心脏负荷试验等。
2.冠状动脉造影：是诊断冠心病的标准，虽然是有创性的检查。但可以显示出左右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变、反映冠状动脉粥样硬化病变等，可以通过冠状动脉造影来制定适合病人的治疗方案。
这个检查费用各地的收费标准都是不太一样的，以当地的收费标准为主，大多在1000元以内。
心绞痛指因冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血和缺氧所引起的临床综合征，特点为阵发性前胸压榨性或窒息样疼痛，可伴有其他症状，如气短、乏力、心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗等。患者一旦出现以上症状，应立即前往医院心血管心内科、急诊科进行视诊、听诊、触诊等体格检查，同时结合心电图检查，明确诊断后配合专业医生及时治疗，缓解病痛。
副作用是出血，心脏造影为有创检查，存在导管出血风险，随近年来造影技术逐渐成熟，出血风险也逐渐减少。损害肾功能，心脏造影检查是利用造影剂使血管达到显影，对于肾功能差者存在一定风险，因造影剂经肾脏排泄，所以肾功能差者会导致排泄减慢，进一步加重肾功能损害。对于身体健康者影响较小，相对安全。
