老太太八十三岁,患糖尿病十多年,发现蛋白尿一周,医...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老太太八十三岁,患糖尿病十多年,发现蛋白尿一周,医生开了盐酸摩西沙星片,吃了有好转,但尿液仍发黄,还有些呕吐,不愿吃饭,医生没要求住院。
想得到怎样的帮助:

是不是无法治疗,正常衰老。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘继威 天津中医院大学附属医院内科 三级甲等
擅长:肝胆胃肠、糖尿病、冠心病、高血压等内科疑难病的中西...
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问题分析: 尿蛋白阳性,考虑可能是糖尿病肾病,呕吐,不愿吃饭,需要注意血糖的情况,糖尿病酮症可能出现食欲不振,呕吐,但是也可能是胃病引起的,如胃炎,胃溃疡等。
意见建议:建议您查24小时尿肌酐蛋白定量,肾功能,监测三餐前后的血糖,可以用胃复安,奥美拉唑等药物治疗。
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杨秀令 四川省中医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、甲亢、高血压
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问题分析: 您好,患者可能已经出现糖尿病并发肾病的症状。盐酸摩西沙星片:常见不良反应为恶心、腹泻、眩晕、头痛、腹痛、呕吐。患者呕吐可能为药物不良反应所致。
意见建议:建议您如果附近有好中医院的话,可以吃中药调理,中药可以减轻糖尿病并发症的各种症状,延缓病情发展。
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李梅玲 医师 灵寿县慈峪中心卫生院内科 一级甲等
擅长:脑梗塞、心血管疾病
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问题分析: 广义的糖尿病肾脏病变包括感染性病变和血管性病变。感染性病变有肾盂肾炎和肾乳头坏死。血管性病变分微血管和大血管病变,大血管病变包括肾动脉硬化和肾小动脉硬化。
意见建议:糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因,老太太口服盐酸摩西沙星片好转可继续吃,没有什么更好的办法治疗糖尿病肾病。
相关问答

考虑是糖尿病肾病,糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的,不可以自行进行治疗,应该尽快到内分泌科住院,一方面指导用药积极控制好血糖,一方面给予积极的保肾治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

需要进一步的检查,尿常规,肾功能,肝功能等,明确诊断,在医生指导下服用药物治疗,平时控制好血糖血压血脂,定时复查。糖尿病患者出现蛋白尿多见于平时血糖没有控制,平时多注意饮食。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病肌酐蛋白尿2不正常,是属于糖尿病4期了。
糖尿病肌酐蛋白尿2,是剧烈运动和感染后引起的蛋白尿2,这些患者经过一段时间自行缓解,并不严重。对于持续蛋白尿2,尤其是持续大量蛋白尿可最终引起肾功能损害,甚至肾功能衰竭,情况相对严重。糖尿病合并尿蛋白有2个加号,肌酐正常。被认为是糖尿病肾病四期,但没有合并肾功能衰竭。需要控制血糖、血脂和血压。血压控制在13080以下。口服AceI类药物或ARB类药物可缓解蛋白尿。需要低蛋白饮食,以优质动物蛋白为主。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

应该尽快到当地正规医院内分泌科住院,一方面由医生指导用药积极控制好血糖,一方面由医生给予积极的保肾治疗。要积极控制血糖,如果有高血压要积极控制血压,平常注意规律的用药,按照医嘱减药,定期检测血糖情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病患者出现蛋白尿往往预示着糖尿病肾病的存在,需要综合治疗。
要控制血糖达标,一般空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。同时控制血压达标,血压要控制在125/75mmHg以下。此外,还需积极控制血脂达标,需给予汀类药物,将总胆固醇控制在4.5mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6moll/L以下,饮食应给予低蛋白饮食,蛋白质摄入量不超过0.8g/(kg)。还应给予减少尿蛋白的药物。药物主要有ACEI和ARB类药物,如常用药物贝那普利、缬沙坦等,可降低眼压,从而减少尿蛋白量,延缓糖尿病肾病的进展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿蛋白与血糖有关。
尿蛋白与高血糖有很大关系,高血糖和糖尿病会导致糖尿病的慢性并发症,糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,是微血管并发症之一。糖尿病肾病的特点是大量的尿蛋白,糖尿病肾病的第三期最早是在临床上发现的。如果对肾脏疾病的3期治疗不当,将发展为糖尿病肾病的4期。IV期肾病的主要临床表现之一是大量蛋白尿、水肿和高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。