胆囊息肉,病人性别:男病人年龄:28我于五年前,查出多发性胆...

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病人性别:男病人年龄:28我于五年前,查出多发性胆囊息肉.最大的一个4-5MM.半个月前因肠炎跑厕所拉肚.感觉不舒适.去医院再次检查:B超结果:胆囊大小60*25CM,胆囊壁上见数个稍强回声,有些大一个5*4MM.透声佳.乙肝5项:第二项阳性.肝功能结果:总胆红素:33.2umol/L 直接胆红素:9.2umol/L 间接胆红素:24umol/L 总蛋白:84.9G/L,其它各项正常.西医处理:菌栀黄口服液.颠茄维B 茴三硫胶囊 中医处理:云芝肝康胶囊.中药方剂龙胆泻肝胶囊吃了十多天药后,现在症状:食欲是好是坏,脸色难看.早晨起床不舒适.麻烦问现在该如何?急盼回咐!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
叶一 副主任医师 宁波大学医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:1.颈胸腰椎退行性及发育性疾病;2.骨质疏松性骨折...
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你好。根据你提供的病史和检查结果,目前的病情总体是稳定的,不需要过度焦虑。你的胆囊息肉从五年前的4-5mm变化到现在的5x4mm,没有明显增大,且B超显示透声佳,说明胆囊功能尚好,属于良性病变范畴。虽然乙肝表面抗原阳性,但肝功能中仅总胆红素和直接胆红素轻微偏高,其余指标正常,提示目前肝脏处于代偿期,没有明显的肝细胞损伤。目前的症状如晨起不适、脸色难看,更可能与近期服用的药物副作用以及肠道功能尚未完全恢复有关。
关于治疗方面,目前的用药方案是合理的。茵栀黄主要用于退黄,颠茄片能缓解胃肠平滑肌痉挛带来的腹痛不适,茴三硫有助于改善胆汁分泌和疏肝利胆,这些药物对你现在的症状是有帮助的。但需要注意,龙胆泻肝胶囊性寒,长期服用容易伤及脾胃,既然吃了十多天症状已有改善,建议近期咨询医生后暂停或减量服用。中医治疗上,脸色不好看可能暗示脾胃虚寒,建议后续调整方剂,改用健脾和胃的药物。
关于复查建议,胆囊息肉一般以每半年到一年复查一次B超为宜。鉴于你近期有腹泻病史,建议在症状完全消失、大便成形后进行复查,重点关注息肉的大小变化以及肝功能指标。日常生活中,建议低脂饮食,避免油腻、辛辣刺激食物,规律作息,避免熬夜,保持心情舒畅,这对肝脏和胆囊的恢复都很有帮助。请继续遵医嘱服药,如有不适随时复诊。
相关问答

5mm的胆囊息肉是不是很严重,需要根据具体的情况来判断。
如果是5mm的腺瘤性息肉,并伴随着一些比较突出的临床症状,比如右上腹部的不舒服,不能用息肉来判断是否已经发生了癌,需要做外科手术,否则会加重。
B超可以判断为非肿瘤性息肉,无论是炎症息肉、增生性息肉、胆固醇晶体,都不会引起太大的恐慌。可以通过中医和中西医的方法来进行介入。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

不严重的,只要没有增大和其他症状,观察就可以的,需定期复查超声。现在主要是调整饮食,生活规律。清淡饮食。富含脂肪胆固醇的食物少吃。适量运动。三餐最好固定。早餐最重要。多吃蔬菜水果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊息肉8毫米不严重,临床上绝大多数的胆囊息肉是假性息肉,也就是息肉的成分是因为胆固醇无法在胆汁酸中溶解,从而形成的胆固醇析出。表现为胆固醇结晶,临床上极少数是胆囊黏膜、肿瘤或者非肿瘤增生是真性息肉,大约占10%左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不可以,胆囊息肉很少能够自愈,特别是炎性息肉、胆囊腺肌症以及肿瘤性息肉。不过如果是胆囊结晶所造成的胆囊息肉,直径3mm是有可能自行消失的。这些胆固醇结晶有可能通过体位的变化进入胆总管,最终排入十二指肠。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊息肉4×3mm不严重。胆囊息肉是胆道系统常见疾病息肉成份,分为真性息肉和假性息肉。临床上绝大多数是胆囊假性息肉,假性息肉的成分是胆固醇的单相水结晶,进一步发展可以成为胆结石。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆囊息肉是日常生活中很常见的,只有8mm,不用治疗,定期检查就可以了。胆囊息肉样变属于良性病变,彩超检查可以确诊,此病手术治疗方法确切,术后抗炎对症治疗可以痊愈,如果不愿意手术且症状较轻或没有症状,可以观察,每半年复查彩超检查一次。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。