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可能是阵发性心动过速，如果没有明显的胸痛、心前区疼痛感40岁男性，如果自觉心跳的特别厉害，那么考虑可能是快速的心律失常。快速的心律失常，多见于阵发性室上速发作，也可能是快速房颤。不管哪一种情况，都需要尽快就诊医院，完善心电图检查。
失眠、心跳厉害，可能是以下原因所导致：
1、首先可能是因为失眠造成的焦虑和紧张，导致神经衰弱或者是植物神经功能紊乱、交感神经兴奋而出现的心率加快。
2、另外身体机能下降有心肌缺血，从而影响脑供血、供氧的正常进行，出现失眠的现象，进而增加心脏负担，出现心跳加快、胸闷、呼吸困难的情况。所以会偶尔的心跳厉害失眠。
检查一下是否有心律不齐的情况，如果心动过速的情况，还是要减少剧烈活动，避免情绪激动等，多吃温补的食物等会比较好的，必要时也可以配合口服一下药物调理身体多观察一段时间的，多注意加强营养，减少对情绪的刺激。
一般情况下，半夜醒来心跳的厉害可能是暂时性缺血、心律不齐等因素造成的，具体内容如下：
1.暂时性缺血：当患者处于睡眠状态时，可能会出现短暂的缺血和缺氧，因此，患者可能会在醒来后感觉心跳速度比较快，这是一种常见的现象，通常在适当休息后能够得到缓解。
2.心律不齐：如果患者存在心律不齐的情况，可能会出现心悸的症状，可能使患者在半夜醒来时感觉心跳速度比较快。患者应及时就诊，明确病因后对症进行治疗。
心跳不稳定可能是由于患者存在心房纤颤、心房扑动，不排除有可能是出现阵发性的室上性心动过速，或者是仅仅为房性期前收缩、室性期前收缩。患者可以进一步行动态心电图的检查，造成心律失常的原因有很多，比如心肌缺血、心肌病、心力衰竭、急性心肌梗死、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、低钠血症、低钾血症都有可能继发性的引起心跳不稳定情况的出现，患者积极的查明病因，才可以针对其原发疾病治疗取得更好的疗效。
