老年人血管弹性不佳,毛细血管通透性增加,因此如果血小板低,发生出血的几率相对偏高,临床上血小板减少的原因有原发性血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,以及脾功能亢进等。如果老年人出现血小板减少,应该进行相关检查,明确血小板降低的原因,给予积极的治疗。
乙型肝炎进展至肝硬化会引起血小板降低。因为肝硬化会导致脾脏增大,从而导致脾脏功能亢进,脾脏功能亢进的现象是血常规中白细胞、红细胞还有血小板降低。如果疾病只是处于乙肝携带、慢性乙型肝炎时,不会引起血小板降低。如果这一时期出现血小板降低,需要除外是否有血液系统相关疾病。只有肝硬化时期的肝病才会引起血小板的降低,所以不能单纯因为血小板的降低,就考虑有乙型肝炎。
其实血小板的功能就是止血。血小板低了,要观察皮肤黏膜是否有出血的问题,皮肤是否有出血点,另外要检查血常规,肝功能等,必要的时候做骨髓检查,明确血小板减少的原因。除了治疗引起血小板减少的疾病外,还需要应用止血的药物,必要的时候输注血小板等治疗,并且密切观察出血的情况。
单纯的血小板低与白血病没有关系,很多原因都会造成血小板低,白血病是白细胞过多,侵蚀红细胞,造成血癌,如果血小板明显偏低,则需要进一步做全面检查,血小板低容易造成败血病。
血小板减少有大出血的危险,需要继续病因和对症治疗,一般血小板减少可以激素药物对症治疗。目前的情况下比较严重。需要积极骨穿检查病因。另外静脉输血小板补充治疗,以免加重疾病。