请好心医生帮忙分析，肺结核真的那么难确诊吗？连一个三甲医院都确诊不了？
咳嗽很厉害，晚上呼吸困难，考虑是急性支气管炎或肺炎，要应用抗生素及止咳、化痰、平喘等药物。需要先去医院全面检查，主要是拍胸片检查，也需要抽血化验做血常规的检查，还需要检查心肺的功能。
应该检查胸部CT，如果发生支气管、肺部的严重的炎症，也会导致咳嗽、憋气和呼吸困难的现象。炎症比较严重的时候，炎性分泌物会堵塞呼吸道，这时会发生通气障碍，而且呼吸道黏膜因为炎症的刺激，也会出现咳嗽的现象，因为呼吸道被堵塞了，所以会出现憋气和呼吸困难的症状。
肺部的通气和换气功能障碍导致，肺气肿、哮喘，可出现不同程度的喘息、气促、胸闷，甚至伴随明显的呼吸窘迫。由于大叶性肺炎、肺部大面积脓肿，甚至挫伤，有明显的呼吸音的减弱，出现呼吸衰竭，导致呼气性或者同时伴随吸气性的混合性的呼吸困难。
咳嗽喘不过气呼吸困难一般是因为气道阻塞性疾病等。慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘在急性发作时会表现出明显的咳嗽气喘，甚至会有呼吸困难。这时候要做好胸部X线、CT、肺功能、支气管舒张试验等检查，才能确诊。也有一些病人会因为呼吸道感染引起剧烈的咳嗽，引起气管的严重痉挛，还会出现咳嗽、呼吸困难等症状。还有就是由于剧烈的咳嗽引起的胸膜破裂，导致气胸，如果是因为气胸的原因，会导致肺部组织受到严重的气胸挤压，会导致喘息和呼吸困难，这时候要做胸片检查。
痛经出现呼吸困难可能是体虚弱、支气管炎、胸膜炎等原因导致的。
如果患有痛经期间出现呼吸困难，这是由于身体虚弱或者同时患有支气管炎、胸膜炎等疾病原因造成的。此外如果精神紧张、太过劳累，也很可能会导致这些症状的发生。如果平时身体虚弱或者营养摄入比较单一，在痛经的时候遭受的痛苦又比较大，也很可能会诱发呼吸困难的症状发生。也有一些患者是由于平时神经功能衰弱造成的，如果长期患有失眠、短暂性的胸闷等疾病症状，在痛经时就很可能会诱发这些症状加重。
