食管癌根据肿瘤的具体大小、浸润深度、淋巴结转移及全身别的脏器转移的情况，分为四个期，具体为第I期到第IV期。食管癌是按照TNM分期标准进行分期，非常严格、专业和复杂，包括肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结转移程度、肿瘤分化程度以及有无远端脏器转移等。
食管癌病理分期以pTNM为标准，T代表肿瘤浸润深度，N代表淋巴结，M代表其它脏器有无转移，根据病理分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期分为ⅠA期、ⅠB期，Ⅱ期分为ⅡA期、ⅡB期，Ⅲ期分为ⅢA期、ⅢB期。其中Ⅰ期手术治疗效果相对较好，生存率约为60%-70%，Ⅱ期、Ⅲ期属于食管癌中期，率约为30%-50%，Ⅳ期属于食管癌晚期，治疗效果相对较差。
食管癌分期采用国际统一标准，TNM分期。T指肿瘤大小、周围组织侵犯情况；N指淋巴结转移情况；M指全身转移情况。TNM分期分为临床分期、病理分期两类，病理分期需将肿瘤、淋巴结清除后，才能精确T和N分期。
确诊为食管癌的话，要积极进行治疗，要看是不是能进行手术，可以进行的话，一般采取微创的方式，比如可以应用胸腔镜或胸腹腔镜联合来进行治疗，除此之外可以配合化疗等方式。
食管壁内扩散食管癌旁上皮的底层细胞癌变或称原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一，癌细胞还常没食管固有膜功黏膜下层的淋巴管浸润，气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘，也可侵入胸导管，奇静脉，肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远，下段食管癌常可累及贲门及心包。食管癌发生食管黏膜的恶性肿瘤，病变的晚期，向周围组织浸润，经过血行或淋巴向远处转移。
食管癌早期的时候，症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，该病可以出现进食梗噎感，一般多进行性加重的，可以伴有吞咽困难等症状，确诊需要有明确的病理学检查依据。
