食管癌根据肿瘤的具体大小、浸润深度、淋巴结转移及全身别的脏器转移的情况,分为四个期,具体为第I期到第IV期。食管癌是按照TNM分期标准进行分期,非常严格、专业和复杂,包括肿瘤大小、侵犯深度、淋巴结转移程度、肿瘤分化程度以及有无远端脏器转移等。
食管癌分期采用国际统一标准,TNM分期。T指肿瘤大小、周围组织侵犯情况;N指淋巴结转移情况;M指全身转移情况。TNM分期分为临床分期、病理分期两类,病理分期需将肿瘤、淋巴结清除后,才能精确T和N分期。
食管癌发病率相对较低,分型是髓质型,其食管管壁明显增厚,并向腔内外扩展,使癌灶边缘呈坡状隆起,可以累及食管周径的全部或大部分。分期是病变浸润黏膜层和黏膜下层,没有远处淋巴结转移,或病变浸润到固有肌层,但分化程度为高分化。
食管癌病理分期以pTNM为标准,T代表肿瘤浸润深度,N代表淋巴结,M代表其它脏器有无转移,根据病理分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅰ期分为ⅠA期、ⅠB期,Ⅱ期分为ⅡA期、ⅡB期,Ⅲ期分为ⅢA期、ⅢB期。其中Ⅰ期手术治疗效果相对较好,生存率约为60%-70%,Ⅱ期、Ⅲ期属于食管癌中期,率约为30%-50%,Ⅳ期属于食管癌晚期,治疗效果相对较差。
临床上食管癌的分期主要应用的是国际上的TNM分期系统。T指的是肿瘤原发灶的情况,随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加,而N则是指区域淋巴结受累的情况,M则只是没有远处转移,所以临床上食管癌分为四期。食道癌早期的话可通过手术治疗,后期注意调理;对于中晚期病人则需借助放化疗来进行控制,治疗期间辅助中医药的效果会更好。中医药治疗不是仅在无药可医走投无路时选择的,它也可以运用在肿瘤治疗的全过程中,只是不同的阶段使用不同的中医药治疗,这已经是经过科学验证的。