自然流产后有宫腔残留，所以自然流产后是不是需要清宫要根据自然流产的情况。自然流产以后，如果阴道流血量比较多，彩超提示宫腔残留，及时行清宫。如果自然流产以后阴道出血量少，彩超提示宫腔残留，可以给予药物治疗。
药物流产术后一般3-7天内会有阴道出血孕囊排出，患者现在术后18天杨海燕较多的出血考虑是残留，如果残留物大于1CM就应该清宫的，残留物较小可以口服药物促进子宫收缩，帮助残留物排除。
如果子宫腔内存在胎盘残留，在子宫内还有胎盘残留物建议是去做清宫，否则长时间子宫内有残留物是会导致患者出现有子宫疾病的，这样就有可能会影响到下次怀孕了，而且在清除了子宫内的残留物之后，一定要做好护理工作。
清宫后B超检查有回声可能是血块，也可能是残留，具体分析如下：
清宫后B超检查有回声，首先要确定是低回声还是高回声，低回声不排除宫腔中的淤血所致，高回声提示宫腔残留。通常可以遵医嘱使用活血化瘀的药物，如新生化颗粒、益母草颗粒等。如果有高回声，应尽快做第二次清宫手术，第二次清宫可以在B超的监测下进行，这样可以保证手术的安全性和手术的效果。
问题分析：您好，从您上传的图片我看到了，宫腔里面是有残留物，残留物的面积直径在1.5公分左右。
指导建议：距离药流时间一周，如果您暂时不想清宫，可以先吃一些活血化瘀的药物，例如益母草颗粒、五加生化颗粒、新生化颗粒，少腹逐瘀颗粒等等可以选择性的服用，过一周以后再复查一下。如果没有去除的话，那么需要清宫手术，或者你也可以直接采取清宫手术。
通常情况下，药流后B超显示有残留可以通过药物、手术等来治疗。具体分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。如果患者在药流后B超显示有残留，可以口服生化丸、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等来治疗。如果残留较多，且阴道流血量较多，可以通过手术来治疗。
