对心肌梗塞提出问题,请求解答

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对心肌梗塞提出问题,请求解答抽血检查心肌酶正常,请问会不会出现心肌梗塞现象?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李康康 医生会员 天津中医药大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:内科,尤其擅长感冒、脑出血等疾病
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问题分析: 您好!您所述有有关心肌梗死,心肌梗死的临床症状包括静息或用力时胸骨后剧烈疼痛或上肢、下颌、上腹部的不适感持续20分钟以上不缓解,有时伴呼吸困难、大汗、恶心或晕厥。这些症状并非心肌梗死特异性的临床表现,因而常被误诊。心肌梗死有时表现为不典型症状,甚至没有任何症状,仅能通过心电图、心脏标志物升高或影像学检查发现。
意见建议:您好!心肌酶的变化一般心肌梗塞后9~20h开始上升,36~60h达到高峰,持续6~10天恢复正常(,因此可作为急性心肌梗塞后期的辅助诊断指标。希望对您有帮助!
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张真真 河南省郑州市郑州大学第一附属医院药品保健品 三级甲等
擅长:中医保健、消化系统
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问题分析: 凡年老病人突然发生休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者,或原有高血压而血压突然降低且无原因可寻者,手术后发生休克但排除出血等原因者,都应想到心肌梗塞的可能。此外年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者,即使心电图无特征性改变,也应考虑本病的可能。都宜先按急性心肌梗塞处理,并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定,以确定诊断。
意见建议:根据典型的临床表现、特征性的心电图改变和实验室检查发现,诊断本病并不困难。无痛的病人,诊断较困难。
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陈香满 主治医师 新河县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,糖尿病
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问题分析: 一般心肌酶在一段时间内升高,大多数在几天后恢复正常,不会是什么时间测都是高的。如肌酸激酶在起病6小时内升高,24小时达高峰,3-4日恢复正常。乳酸脱氢酶起病8-10小时升高,2-3日达高峰,1-2周恢复正常。天门冬算氨基转移酶起病6-12小时升高,24-48小时达高峰,3-6日恢复。
意见建议:心肌酶如果在症状发生一段时间后就有可能自动恢复正常,心肌酶正常也不能除外心梗。心肌酶这个也是一个辅助检查的手段。可以结合症状并监测心电图的变化,有无典型的心梗的特征性改变等方法确定有无心梗。
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马朝军 主治医师 河北省邢台市第四医院内科 二级甲等
擅长:高血压
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问题分析: 心肌酶只是一个参考,有许多疾病都能引起升高,并且只是在发生心肌梗塞时,才出现这些酶的升高,
意见建议:最好是严密监测好自己的心电图,或者是查一下心脏彩超,
也可以做一下冠脉的造影
相关问答

心肌梗塞吸氧比较好,可以有效控制病情,具体分析如下:
心肌梗塞时,心肌细胞缺氧、乏氧,同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加,会有需氧和供氧失衡,冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降,所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状,但一般情况下,心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧,而不推荐使用大流量的氧,同时还要进行动脉血气分析,通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞是由于心肌大面积的缺血、缺氧造成的冠状动脉堵塞。早期典型的临床表现,心前区出现疼痛,范围约手掌大小。疼痛持续时间超过半个小时以上,出现大汗淋漓,濒死感。严重的会出现心源性休克而导致死亡。出现胸部疼痛,第一时间去医院心内科就诊,在专家的指导下,可以做动态心电图检查,化验心肌酶,冠状动脉造影及时明确诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要注意避免高胆固醇,高脂肪,高糖的食物。饮食要根据身体的情况来定,通常要低脂低糖低盐饮食,不要吃难消化、生冷、辛辣食物,可以根据身体的情况吃稀饭、面条、米汤等易消化食物。保持良好情绪,生活规律,避免过度劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞的原因是病人发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。在生活起居中要有规律,不要熬夜,注重睡眠,饮食清淡,忌烟酒。不要吃辛辣海鲜的食物。注意保暖,不要受凉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先需要调整自己的饮食和生活习惯,低胆固醇饮食的食物为主,而且还需要戒烟、限酒,适度运动,心态平衡,如果已经病发心肌梗塞,还需要注意心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞,能否治好要看情况。如果心肌梗塞来得比较及时,通过急诊冠脉造影、冠脉支架治疗,没有危险,都能够平安的度过,对于以后的生活也不会产生明显的影响。但一定要规范的用药治疗。如果治疗不及时,形成大面积的心肌坏死,出现心力衰竭,再到医院治疗心衰,很难从根本上进行救治,只能通过药物延缓控制。即使再做造影、放支架,形成的心衰也难免,很难治好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病