出现肝腹水的早期,肝病病人仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化病人如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。大量肝腹水时腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,病人行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸急促和脐疝。
肝炎先是有肝硬化才会出现肝腹水,肝硬化本身是一种慢病,早期他可能表现不出任何症状,或者轻微症状等随着病情的不断进展,病人发现时可能是晚期出现腹水的阶段,肝硬化腹水一般是因为肝硬化导致的门静脉高压,血浆胶体渗透压平衡失调,各种白蛋白还有其他的微量元素渗透到腹内,形成肝硬化腹水,一般还是先有肝硬化才有的肝腹水。
肝腹水多在肝硬化基础上产生,但腹水形成除肝硬化外,还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等,需与肝脏因素引起的腹水相鉴别,才能进行对因治疗。引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物。应吃富含营养且易于消化吸收的食物,一般以高热量,高蛋白质、维生素丰富的食物为宜。注意其中脂肪含量不宜过多,有腹水时饮食宜少盐。
癌症肝腹水时会腹部膨隆,形状类似蛙腹,腹壁静脉曲张,消瘦,精神不振,可以有双下肢浮肿,周身乏力,食欲不振,厌食,恶心,腹胀,进食后加重,吃荤菜以后容易稀便。如果腹水量大,还会出现呼吸困难。
肝腹水治疗方法有:药物治疗:包括蛋白较低,通过静脉输入白蛋白,增加白蛋白的含量,同时给予利尿药物,使人体多余水分,通过肾脏排泄掉;医疗干预:即腹腔穿刺将腹水排出,针对腹水较多,超过人体代谢能力的病人。