大夫您好!我腰椎结核已服三个月药了,中间还挂了二十...

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大夫您好!我腰椎结核已服三个月药了,中间还挂了二十四天的针,怎么病情忽轻忽重呢?我几年前腰疼,做cT一直认为是腰尖盘突出,大概四年前下午发底烧37.2度,也没有想到是腰椎结核,去年12月份做了核磁共振,确诊为腰椎结核,服药两个月,病情加重,又挂24天针,前十七天效果比较明显,最后这七天又加重了,今天就又重了一点,走路就困难了,前几天还可以行走5o米,也不怎么疼,不知道怎么回事?谢谢大夫!
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张真真 河南省郑州市郑州大学第一附属医院药品保健品 三级甲等
擅长:中医保健、消化系统
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问题分析: 腰椎结核早期无明显症状,活动期则出现食欲不振、消瘦、午后潮热、盗汗等中毒症状。局部痛为主,于劳动、咳嗽时加重。患处可有压痛、叩击痛及放射痛。至于您最近病情加重可能是病情进展或治疗方案需要调整。
意见建议:脊柱结核的危害要高于身体其它部位。因为脊柱被破坏,可能引致脊柱畸形,甚至双下肢瘫痪、肺功能不全。其中儿童胸椎若受侵袭,危害更加严重。脊柱结核的治疗原则是充分休息与补充营养,化疗,必要时手术治疗。
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主要用抗结核药物治疗,这些药物杀死体内的结核杆菌,从而治好结核病。如果有腰椎结核,表明结核分枝杆菌感染腰椎,容易导致腰椎骨折,轻度感染会导致局部疼痛。此外,如果腰椎损伤严重,可能需要手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰痛是腰椎结核常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重;可有弯腰困难等功能障碍;还有可有关节肿胀及畸形等表现。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰椎不好要注意养护。不定时的腰痛,这种疼痛感常于劳累、咳嗽时加重,且多呈现为钝痛、酸痛等。腰椎的活动受限。长期的腰椎结合会改变腰椎的正常生理曲度,因而会在一定程度上限制脊柱活动。脊椎的畸形。当结合破坏了正常椎体结构的时候,就会表现出不同程度的腰椎畸形。一系列全身不适症状。病人可能会出现不同程度的发烧、疲倦、食欲减退以及潮热盗汗等症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰椎结核,必须先进行抗结核治疗,通常都要去正规机构的慢性病抗结核药物,一般所发的治疗当然要半年或半年以上,除此之外如果早期疼痛较好,那么可以吃非甾体类抗炎药,消炎止痛对症治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰椎结核会传染。主要是以血为传播途径,单纯的腰椎结核很难传染,比如伴有肺结核的腰椎结核,特别是粟粒性、弥漫性肺结核。因此,腰椎结核要做CT,以排除肺结核,对肺结核病人进行抗结核治疗,待病情稳定后,才能对脊柱结核进行治疗。伴有肺结核的病人要进行隔离,尤其是老年人和儿童,更应该进行隔离。病人要佩戴口罩,并在医生的指导下服用抗结核药物。需要到正规的肺结核医院就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎结核不会传染,腰椎结核多是由于结核菌的血行传播而来。开放性肺结核常常具有传染性,而肺外结核病如骨关节结核病、脑膜结核等则不具有传染性。脊柱结核作为骨关节结核最常见的类型,由于不具备这些传播途径,除非结核脓肿破溃,脓液外溢造成污染,或手术显露病灶直接接触脓液,但腰椎结核本身不会引发传染。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术