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谢谢医生的回复、
格列美脲都是早上餐前口服，控制空腹及餐前血糖，晚上口服也可以，但是一定要监测睡前血糖，避免引起夜间低血糖。因为夜间对低血糖的感知阈值下降，如果再加用长效的磺脲类药物，容易导致严重的低血糖。而且建议小剂量的晚餐前口服。
格列美脲片的副作用：第一、会出现过敏性的反应是最常见的副作用，比如出现有皮肤的瘙痒、荨麻疹，严重的会导致呼吸困难。第二、会出现有血小板减少、白细胞减少、粒细胞减少等症状。第三、出现神经功能的症状，主要表现为头晕、嗜睡、烦躁不安、注意力下降、抑郁等症状。第四、会出现有胃肠功能的紊乱，比如出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。
在20-130元，适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。不适用于1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。应根据目标血糖水平调整格列美脲片的剂量。
二甲双胍对肾脏的影响较大。由于二甲双胍在体内经过肾脏排泄，因此当患者如果出现肾功能不全的时候，患者体内容易发生二甲双胍和乳酸的蓄积，增加乳酸酸中毒的风险。
二甲双胍有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖水平，格列美脲片，适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
同时服用可能会增强或者减弱格列美脲的降糖作用，应在医生知情或者指导下服用药物，低血糖建议减少降糖药用量，如果是早餐后血糖低，就改格列美脲为半片、并监测血糖。