可以相同，也可以不同，大三阳，就是指乙肝表面抗原、乙肝e-抗原、乙肝核心抗体阳性，乙肝病毒携带者，可以是大三阳，也可以不是，但一定肝功能、组织学检查没有明显异常，也可以认为是没有“肝脏炎症”。大三阳强调的是病毒复制，携带者强调的是没有肝炎。
乙肝病毒大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性，一般认为，大三阳提示体内病毒复制比较活跃，传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。发现后应该尽快接受治疗。
乙肝大三阳是属于慢性乙型肝炎病毒感染。慢性乙肝，可以导致肝硬化，肝癌的。大三阳说明病毒复制比较活跃，传染性比较强，并不能代表病情的轻重。一定要去医院做好相关复查，积极进行治疗。
乙肝病毒携带者大三阳提示病毒复制活跃，传染性比较强。如果肝功能正常，肝脏超声没有肝脏硬化，肝脏弹性测定没有肝脏的纤维化，处于免疫耐受期。属于乙肝病毒携带者，也就说病情处于稳定状态。
目前患有乙肝大三阳，可以定期复查肝功，乙肝dna，做肝脏彩超。目前最好的治疗方法就是抗乙肝病毒，对症治疗。注意休息不可劳累熬夜戒酒，不吃辛辣刺激性食物及油腻霉变腌制过期变质食物，不生气，三个月左右复查一次肝功能等及时了解病情及时给予抗病毒治疗观察。
体内有乙肝病毒就有传染性，大三阳通常病毒复制活跃，一般比小三阳传染性强一些。乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播、性传播等，正常人在身体没有抗体的情况下，通过以上途径大量就可以造成传染。一旦检查发现传染了乙肝大小三阳，要及时到正规肝病医院做全面检查，明确当前具体病情，然后在专家指导下进行对症治疗。
