周期性发烧,高烧,注射地塞米松10mg后退烧,有人提醒可能是...

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周期性发烧,高烧,注射地塞米松10mg后退烧,有人提醒可能是恙虫病。
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曾辉 副主任医师 武汉市第一医院内科 三级甲等
擅长:各种恶性肿瘤的早期诊断与综合治疗,特别在肺癌、食管...
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患者65岁,出现周期性高热,使用地塞米松退热后症状缓解,需警惕恙虫病。该病由恙螨幼虫叮咬传播,典型表现为突发高热、焦痂、淋巴结肿大及全身中毒症状。地塞米松虽能快速退热,但可能掩盖病情,延误诊断。
恙虫病确诊依赖外斐反应(OXK凝集试验)及血清学检测。若患者有野外活动史,尤其是草丛、灌木区暴露史,应高度怀疑。治疗首选多西环素,首剂需足量,否则易耐药。地塞米松仅作为辅助用药,不可替代抗生素治疗。
建议立即就诊感染科,完善血常规、外斐反应及胸部影像学检查。需告知医生野外活动史及焦痂情况。切勿自行使用激素或退烧药,以免干扰诊断。早期足量抗生素治疗预后良好,延误治疗可能导致多器官损伤。
相关问答

恙虫病可能会表现为剧烈的头痛,还有可能会导致出血倾向,皮肤或者微小血管遭受轻微创伤的时候,不停的出血,还有可能会导致细菌感染,斑丘疹,不规则的热,鼻子出血等,还会有支气管肺炎,胸膜炎这样的并发症。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

地塞米松的副作用会导致类柯兴综合征,还会引发多种疾病、使身体产生抗药性。地塞米松是一种比较常用的糖皮质激素类药物,具有消炎、止痛、退热的功效。地塞米松长期服用可能会降低人的免疫力,会使人食欲增加,进而导致向心性肥胖等问题。偶尔使用一两次地塞米松退热,是不会有什么问题的,也不会对人体造成损伤。对于儿童出现发烧的情况,要及时就医,切勿自行服药,多保暖。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

地塞米松是激素类药物,有抗炎作用,也可以退烧。其退烧的原理为抑制机对炎症反应和抑制体温中枢对致热源的反应。如果是反复高热或可能导致惊厥,而且通过常规的退热药治疗没有效果时,可酌情临时使用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

地塞米松退烧能管3天地塞米松是激素类药物,有抗炎作用,也可以退烧。其退烧的原理为抑制机对炎症反应和抑制体温中枢对致热源的反应。长期使用激素退烧,还会降低机体免疫力。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

感染了恙虫病后病人要多加休息、避免劳累。饮食上可选择流质或半流质等容易消化吸收的食物。多食用B族维生素和维生素C类的食物。恙虫病在治疗时间上越早越好。恙虫病人的病程进入第2周后,会出现多器官功能损害和明显的出血倾向,病情明显加重。第3周后,抗菌药物治疗的疗效已经不明显了,恙虫病病人的体温需3~5天才可能逐渐恢复到正常温度。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

诊断恙虫病方法有:外-斐反应,外-斐反应亦称变形杆菌凝集试验,病人血清中抗恙虫病立克次体的抗体能与变形杆菌OXK抗原起凝集反应,为诊断提供依据;免疫荧光抗体试验,用间接免疫荧光抗体试验检测病人血清中特异性抗体。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究