两年前体检,发现总胆红素,间接胆红素高,吃了些药,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
两年前体检,发现总胆红素,间接胆红素高,吃了些药,忽高忽低,最近复查总胆红素38.1,直接胆红素15.4,间接胆红素22.7,比正常值高,天门冬安酸转氨酶12,偏低,中性粒细胞百分率0.767,淋巴细胞百分率0.181淋巴细胞绝对值0.84,血小板计数108,不正常,彩超显示肝血管瘤,肝囊肿、肝内钙化灶,CT显示肝右叶钙化灶胆囊较小。甲乙丙肝都不是,其他也显示正常。皮肤发黄,这是啥原因?我该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

曾在2012年9月,吃了中药,接近正常,今年3月14日,去医院复查,总胆红素,间接胆红素,甚至直接胆红素也升高了,脸色发黄,老感觉肝部不舒服,该咋办?

补充提问:
我能排除溶血性黄疸吗
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘琦 哈尔滨附属第一医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤性病、常见疾病
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问题分析: 总胆红素和间接胆红素是红细胞代谢的中间产物,其过程不多述了。这个变化是一个溶血性黄疸的化验结果`不知临床上有无黄疸。
意见建议:大体上说检查胆红素有总胆红素、间接胆红素、直接胆红素。总胆红素增高,间接胆红素增。要考虑溶血性的可能。若直接胆红素高,要考虑梗阻性黄疸,若都高考虑肝实质性黄疸。
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周姗姗 福建医科大学附属医院内科 三级甲等
擅长:肾病,呼吸疾病,老年病
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问题分析: 你说的情况主要是注意肝脏病变的情况,需要检查明确的.
意见建议:目前可考虑服用降酶灵和草仙乙肝散或恩替卡韦来治疗,平时注意饮食调理,做好复查。
相关问答

肝脏功能检查结果当中的胆红素有升高,可能与服用药物或者是剧烈运动导致的胆红素升高的情况。目前身高的数值并不是特别高,只是轻微的升高超过正常值少,可以先观察,另外需要了解有没有服用药物或者是剧烈运动的情况,排除这些因素导致的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。
在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素直接胆红素间接胆红素高及早的做治疗。出现胆红素异常,也就是肝功能异常,说明肝脏已经出现损害,比较容易出现黄疸的症状,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,多注意休息,多喝水多吃蔬菜,这样有助于疾病的恢复。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

间接胆红素又称为未结合胆红素、游离胆红素。是指没有与葡糖醛酸结合的胆红素。只有在肝脏内,与葡糖醛酸结合的胆红素才叫做结合胆红素,也就是直接胆红素。间接胆红素不能随尿液排出体外,对脑的毒性也大。间接胆红素升高和总胆红素升高,说明病人有溶血性黄疸的可能。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

间接胆红素偏高,直接胆红素偏高,说明肝细胞性黄疸,肝细胞受到损害,肝功能减退,肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素,同时肝内胆管受压引起了排泄障碍,直接胆红也不能完全排到胆道,同时有可能伴有急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌等疾病。直接胆红素:说明是由阻塞性黄疸造成的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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这种胆红素高的情况可能是存在肝胆病变导致的。饮食上要注意。建议到消化内科做肝胆彩超以及复查肝功能检查明确情况,注意饮食不要吃辛辣的,要清淡点的。体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。