指导意见：严重支气管痉挛患者，肝、肾功能不全者，糖尿病及甲状腺功能亢进患者慎用。 （2）哮喘患者不宜应用大剂量，应用一般剂量时也分为3～4次服。
意见建议：1 美托洛尔和比索洛尔同属于β受体阻滞剂，具有抗交感神经兴奋以及降压减慢心率的作用，属于同一类的药物 2 区别 比索洛尔属于高选择性的β受体阻滞剂，他只作用于β1受体，对其他的受体没有作用，选择性较美托洛尔要强 3 至于两者的使用适应症，是需要根据患者的病情进行综合的考虑的，对于心率较快的患者，建议使用美托洛尔降压，控制心率以及抗快速性的心律失常，对于心率较慢，血压还可以的，用于抑制心室重构建议使用比索洛尔。 4不管使用哪一种，都要注意其副作用，定期的检查心率血压的情况，进行药物的合理使用。
指导意见：比索洛尔和每托洛尔比较，比索洛尔更新一代药物，效果更好一些，副作用也小一些
病情分析：你好，两者都属于B-受体阻滞剂，建议不要同时服用。
意见建议：
一般情况下，美托洛尔能治房颤。具体情况分析如下：
美托洛尔属于抗心律失常药物，具有一定的预防房颤发作和房颤心室率的作用。美托洛尔为β受体阻滞剂，长期服用可降低阵发性房颤的发生率，同时美托洛尔对房颤发作伴快速心室率有一定的控制作用。阵发性房颤发作时很难将房颤转为正常窦性心律，此时需要使用胺碘酮，伊布利特等转律药物。
问题分析：有可能是冠心病等引起的胸闷，建议查一下心电图、心肌酶、超生心动图等情况。如果是气管炎、哮喘也可以出现呼吸苦难，憋气的感觉，一般会伴随的咳嗽等，这个需要查胸片、血常规、血沉等相关检查。
建议
意见建议：：这个一般伴随的症状及发作情况是不一样的，冠心病引起的胸闷一般是阵发性的，可以有诱因的，如劳累、情绪激动等，经休息或者服用扩张冠脉的药物可以好转，但是哮喘诱因一般是有异味、感冒等，以前就有病史的，需要抗炎、扩张支气管药物服用好转。
