一般情况下，酒石酸美托洛尔片属于一种受体阻断药，其不良反应是会导致心跳变得缓慢。另外，这类药物还会引起支气管的抽搐，因此对支气管哮喘和房室传导阻滞的病人也不适合。酒石酸美托洛尔片可以降低心脏的收缩力，对于那些心脏性休克和仍然存在着钠离子的失代偿心力衰竭的病人来说，也是不能用的，建议患者在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片进行治疗，以免对身体造成不良影响。
琥珀酸美托洛尔副作用包括心血管系统，心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏现象。因脂溶性及较易透入中枢神经系统，导致恶心、胃痛、便秘等。
富马酸比索洛尔的副作用，常见的副作用就是容易导致出现心率减慢，同时如果存在支气管哮喘，这样有可能会导致支气管哮喘，病情加重的，因此如果存在严重的心动过缓，或者存在房室传导阻滞，是不能够用的，如果存在支气管哮喘，也是同样不能够用这方面的药物。
美托洛尔治疗心律不齐的机理，其机理在于减少或阻止交感神经对心脏的影响。
此外，由于房室传导的阻滞，也能减缓室上性的迅速的心室速率。治疗由交感神经活动增强引起的心律不齐，其治疗效果为82%。与其它类型的心律不齐相比，在某些方面，室上型心动过速和心房颤动合并快速心律不齐的效果要好。在非器质性心脏病患者中，美托洛尔的作用要比心律不齐好得多。
一般情况下，美托洛尔能治房颤。具体情况分析如下：
美托洛尔属于抗心律失常药物，具有一定的预防房颤发作和房颤心室率的作用。美托洛尔为β受体阻滞剂，长期服用可降低阵发性房颤的发生率，同时美托洛尔对房颤发作伴快速心室率有一定的控制作用。阵发性房颤发作时很难将房颤转为正常窦性心律，此时需要使用胺碘酮，伊布利特等转律药物。
