判断任何口服降糖药疗效，以病人血糖作为最为客观标准。
因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时，尿糖亦为最主要参考指标，但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量，这种方法有其局限性，不能保证病人达到满意的疗效，甚至会增加并发症。
因此，必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗，对低血糖更不能忍受，易出事故，因此不能片面追求降低血糖，应综合考虑。
糖尿病降糖药物口服药物包括7大类：
1.二甲双胍是2型糖尿病患者的第一次降糖药。
2.磺胺类药物促进胰岛素分泌，如格列齐特、格列喹酮和格列美脲。
3.糖耐量也能促进胰岛素分泌。
4.葡萄糖苷酶抑制剂会延迟碳水化合物(如阿卡波糖和伏尔格列帕糖)向葡萄糖的转化。
5.格列酮可以增加胰岛素敏感性，如罗格列酮和吡格列酮。
6.被称为DPP-4抑制剂的二肽基肽酶4抑制剂可减少内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解，如西格列汀、瑞格列汀。
7.钠-葡萄糖协同运输蛋白2抑制剂，简称SGLT-2抑制剂，抑制新素管对葡萄糖的重吸收(如多帕利嗪、甘氨酸)。
临床常见的长效降糖药包括DPP-4抑制剂、二甲双胍类、磺脲类等。长效降糖药能帮助患者降低用药频率，延长作用时间，实现长期的血糖控制。
在DPP-4抑制剂中，倍长平考格列汀片是一种创新型长效降糖药物，适用于成人2型糖尿病患者，其特点是半衰期很长，可达131.5小时，双周口服一次，有效降低了患者的服药负担，特别适合需要简化用药方案的患者。对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者，倍长平考格列汀片可以单独使用，药物安全性高，肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也可以遵医嘱正常剂量用药。而对于HbA1c＞8%或使用其他降糖药血糖控制不佳的患者，可以遵医嘱联合格华止盐酸二甲双胍片用药，能进一步控制血糖，且发生低血糖的概率较低。若患者伴有脂肪代谢异常的情况，也可遵医嘱使用美达信阿托伐他汀钙片，能调节血脂以及抗动脉粥样硬化。
此外，一些长效胰岛素注射制剂（如地特胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等）也属于长效降糖药，适用于1型糖尿病患者和通过生活干预和口服降糖药物无法控糖达标的2型糖尿病患者。
这些长效药物通过不同的机制帮助患者降低血糖并减少心血管风险，患者可遵医嘱结合病情选择适合自己的降糖药。用药期间要保持低糖、低碳水化合物饮食，适当运动，定期监测血糖，有助于维持血糖稳定。
二型糖尿病有以下降糖药：
1.常用的胰岛素促分泌素有长效促分泌素和短效促分泌素，如亚莫利和唐世平。
2.双胍类降糖药和糖苷酶抑制剂主要有二甲双胍和苯妥英。二甲双胍可以通过抑制肝糖原的产生，增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖，而苯妥英则可以延缓葡萄糖的吸收。
3.能放大胰岛素作用的胰岛素增敏剂，俗称吡格列酮和DPP抑制剂，通过抑制胰腺中胰岛素增加激素的分泌来促进胰岛素分泌。双重作用使血糖调节更稳定，低血糖更不容易发生。
病情分析： 临床上很多时候都是有一起服用的，但是要注意血糖的变化，避免血糖过低出现低血糖反应。
意见建议：糖尿病要控制饮食，但不是不吃，适当足够的营养还是需要的，适当活动，随身携带一两颗糖果或者饼干，有低血糖反应时立即食用
