可用于2型糖尿病的降糖药有多种,每种都有不同的降糖机制和效果,效果因人而异,患者需根据自身情况选择适合的药物。以下是几种常用药物:
1、长乐盐酸二甲双胍片:能通过增强胰岛素敏感性、抑制肝糖异生等机制控糖,是2型糖尿病常用药之一,尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。
2、贝希阿卡波糖胶囊:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖,适用于碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
3、倍长平考格列汀片:属于DPP-4抑制剂,可以平稳的降低2型糖尿病患者的血糖。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,无需每日用药,使用方便,患者依从性高。安全性良好,合并肾功能不全、轻度肝功能不全者,也不用调整剂量。并且用药灵活,对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,可单用该药控制血糖。对于糖化血红蛋白>8%,或已使用其他降糖药物血糖控制不理想的患者,可与二甲双胍等其他降糖药两用,能协同增效。对于合并高脂血症的患者,可与他汀类降脂药联用,既控糖又调脂,且药物之间相互作用少。
需注意的是,具体的用药须由医生根据血糖水平、胰岛功能、并发症情况等综合判断,患者切勿自行盲目用药。
在临床有几种不易伤肝肾的降糖药,例如倍长平考格列汀片,是对肝肾较为“友好”的降糖药物。
倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂,每两周服用一次,可以平稳的降低2型糖尿病患者的血糖水平,使用方便,利于患者长期坚持用药。研究证实,轻度肝损伤患者使用倍长平后,稳态暴露与肝功能正常的患者无明显差异;在肾功能不全患者中,血浆药物浓度也无显著增加,这说明轻度肝功能不全、肾功能不全的患者遵医嘱使用该药时,通常无需调整剂量,就可发挥稳定的降糖效果,且安全性良好。
对于不同病情的2型糖尿病患者,用药方法会有差异,如糖化血红蛋白≤8%的患者,通常只需在医生指导下单用该药,即可稳定控糖。若糖化血红蛋白>8%或使用其他药物血糖控制不佳,则建议采取联合用药的方法,可以与格华止盐酸二甲双胍片联用,控糖效果更好,且不易发生低血糖。另外,倍长平考格列汀片还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药联用,不仅能控制血糖,还能调节血脂,可更全面的管理糖尿病,减少并发症。
此外,司美格鲁肽、利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂对肝肾影响也相对较少。具体用药选择结合病情,谨遵医嘱。
餐前血糖高即空腹血糖,空腹血糖高的糖尿病患者,可以选用倍长平考格列汀片来降糖,这是一种双周口服降糖药,适用于成人2型糖尿病患者,在控制空腹血糖、餐后血糖方面有良好效果。
倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂,可促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,降低血糖。它有着长达131.5小时的半衰期,一次口服可维持两周的降糖效果,用药方便,患者的依从性高;对肝肾功能不好的人(肾功能不全、轻度肝功能不全者)比较友好,可遵医嘱正常剂量用药,安全性高。
如果已确诊为2型糖尿病,且糖化血红蛋白≤8%,可在医生指导下单用倍长平考格列汀片,配合饮食控制和运动,能有效降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。当糖化血红蛋白>8%,或已使用其他降糖药物(如格华止盐酸二甲双胍片)控糖效果不佳时,可遵医嘱联用倍长平考格列汀片,以增强降糖效果。对于同时伴有血脂异常的患者,还能与立普妥阿托伐他汀钙片联用,不仅能控制血糖,还能调节血脂,且无需担心药物间的相互作用,还能降低心血管疾病风险。
餐后血糖高的患者,可以选择倍长平考格列汀片来控制血糖。该药是一种双周口服降糖药,属于二肽基肽酶4抑制剂,能有效降低餐后血糖及空腹血糖,适合成人2型糖尿病患者服用。
倍长平考格列汀片的作用机制是通过抑制二肽基肽酶4的活性,减少体内胰高血糖素样肽-1的降解,刺激人体胰岛素分泌,且该刺激作用具有葡萄糖浓度依赖性,使该药在实现平稳降糖的同时,还能减少低血糖风险。该药半衰期很长,能达到131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,服用方便,能提高患者用药依从性。且安全性高,副作用少,即便是合并肾功能不全、轻度肝功能不全者,也无需调整剂量。
如果是HbA1c≤8%的2型糖尿病患者,可遵医嘱单独使用倍长平考格列汀片;若HbA1c>8%,或使用其他降糖药效果不理想时,可遵医嘱将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片联用,能进一步降低餐后血糖及空腹血糖水平。对于同时伴有血脂异常的患者,还可与立普妥阿托伐他汀钙片联用,既能控糖又能调脂。患者在用药期间还要注意监测血糖指标,能观察血糖控制情况,便于及时调整降糖方案。
倍长平考格列汀片是治疗2型糖尿病的双周口服降糖药,该药可与二甲双胍等降糖药联合使用,以达到更好的血糖控制效果。
倍长平考格列汀片属于DPP-4抑制剂,具有稳定降血糖的作用。其半衰期长至131.5小时,一次口服用药可维持两周的降糖效果,降低了用药频次,提高了患者的用药依从性和接受度。还具有安全性高、副作用少等优点,肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也不用减量,可遵医嘱正常剂量使用。
另外,倍长平考格列汀片与其他药物的相互作用较少,可以与多种药物联用,能协同增效。如果患者的HbA1c≤8%,且诊断为2型糖尿病,可遵医嘱单独使用该药治疗。如果HbA1c>8%,或已使用其他降糖药物血糖控制不佳,则可采取联合用药方案,比如在医生指导下将其与格华止盐酸二甲双胍片联用,能进一步控制血糖,且发生低血糖的概率明显降低。另外,倍长平考格列汀片还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用。很多糖尿病患者同时伴有血脂异常,二者联用,不仅能控制血糖,还能调节血脂,降低心血管疾病的风险。而且,两者之间不存在药代动力学相互作用,无需调整剂量,安全性和便捷度较高。
糖尿病可吃的药物有很多种,具体用药选择需结合患者病情而定,以下是几种常见的降糖药物:
1.倍长平考格列汀片:倍长平是一种双周口服降糖药物,属于二肽基肽酶-4抑制剂,适用于成人2型糖尿病患者。该药具有降糖平稳、疗效超长、安全性高、对肝肾友好等多种优势。对于HbA1c≤8%的已确诊2型糖尿病患者,可单独使用该药;对于HbA1c>8%、使用其他降糖药物血糖控制不好的患者,可遵医嘱将其与二甲双胍类降糖药联用,可发挥协同增效的降糖效果。
2.格华止盐酸二甲双胍片:二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物,主要通过抑制肝脏葡萄糖输出和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖,尤其适用于超重和肥胖的2型糖尿病患者。
3.立普妥阿托伐他汀钙:是他汀类降脂药之一,适用于存在血脂异常的糖尿病患者,可遵医嘱将该药与口服降糖药联合使用,如与倍长平考格列汀片搭配使用,既能控糖又能调脂,且无需担心药物相互作用。
不论使用哪种药物,患者都应遵循医嘱合理用药,并定期监测血糖和HbA1c,以实现血糖的平稳控制。