病情分析:早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。
意见建议:早期胃癌是有机会治好的,早期以手术为主,术后配合生物治疗,可以有效的降低手术带来的副作用。
胃癌可分为早期和进展期,早期肺癌的癌组织局限于黏膜和黏膜下层,而无论有无淋巴结转移,进展期胃癌深度超过黏膜下层,其中侵入基层者为中期,侵袭角膜或角膜外组织者为晚期。早期胃癌预后比较好,肺癌根除术后五年生存率可达90%到95%,侵及基层者,术后五年生存率为50%到60%。深达角膜或角膜外者预后差,术后五年生存率不到20%,有远处转移的病例,五年生存率几乎为零。
胃癌tnm分期中t是指癌细胞侵犯胃壁的深度,t1癌灶局限于粘膜及粘膜下层。t2癌灶侵犯肌层。t3癌灶侵犯到浆膜层。t4侵犯浆膜全层或邻近脏器和组织。n是指癌细胞侵犯淋巴结的数目。n1区域淋巴结内发现转移淋巴结1-2枚。n2区域淋巴结内发现3-6枚癌灶转移。n3区域淋巴结含有7枚以上癌灶转移。m指有无远处转移。m0未发现远处转移灶。m1伴有远处脏器和组织的转移。
胃癌按浸润胃壁深度分为早期胃癌与中晚期胃癌。早期胃癌组织限于黏膜及黏膜下层,不论其面积大小与有无淋巴结转移,若仅限于黏膜者称黏膜内癌,侵及黏膜下层者称黏膜下层癌。早期胃癌直径1-4cm,小于0.5cm称微小胃癌。中、晚期胃癌组织侵及肌层称中期胃癌;侵及浆膜以外称晚期胃癌。