乙肝抗病毒治疗后肾功能异常

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乙肝抗病毒治疗期间出现肾功能异常,停药后病情反弹,想知道有没有对肾脏影响小的抗病毒药物。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵正斌 副主任医师 兰州大学第一医院传染科 三级甲等
擅长:各类型肝脏疾病及感染性疾病。
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您好,乙肝抗病毒治疗确实可能对肝肾功能产生一定影响。出现肾功能异常后,建议及时就诊,由专业医生评估是否需要调整药物。具体用药选择需根据您的肝肾功能状况来定。
对于肾功能异常的患者,可以选择对肾脏影响较小的抗病毒药物,如替诺福韦或恩替卡韦等。但需注意,药物的选择需结合您的具体情况,包括肝功能、肾功能以及其他健康状况。
在治疗过程中,建议定期监测肝肾功能,特别是肌酐、尿素氮等指标。如果出现肾功能恶化,可能需要调整剂量或更换药物。
此外,治疗乙肝是一个长期过程,建议在医生指导下制定个体化治疗方案,切勿自行停药或调整用药。希望您能积极配合治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,祝您早日康复。
相关问答

乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝抗病毒治疗条件有很多,要根据个人实际病情判断。
第一,如果是大三阳患者,乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL,谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍,建议进行抗病毒治疗。
第二,小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL,同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上,建议进行抗病毒治疗。
第三,部分患者肝功能正常,或者转氨酶略有升高,需要做肝穿刺活检,炎症指标大于2度或2度,纤维化指标大于等于2度,符合乙肝病毒DNA水平。
第四,如果是肝硬化患者,建议抗病毒治疗,只要乙肝病毒DNA为+。
第五,如果是肝癌患者,如果乙肝病毒的DNA为+,建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

目前乙肝有很多的治疗方式,但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗,如果是用核苷类的西药,一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗,至少也得半年左右。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝抗病毒治疗具体费用需要根据使用的药物、治疗疗程、所处地区才能判断。
普通干扰素的价格一个疗程的价格是9000元-10000元,长效干扰素的价格是50000元-70000元。干扰素适合慢性乙肝患者、乙肝病毒DNA阳性患者。即使是比较便宜的拉米夫定的,每片的价格是17元左右,治疗时间至少需要2年-2.5年,一个疗程需要6000元左右。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

问题分析:乙肝抗病毒治疗,是不需要终身服用的。在抗病毒治疗到病毒量阴性半年以上,并服够一个用药疗程后,可以考虑停药的。
意见建议:在抗病毒治疗停药后,可以定期复查肝功能和病毒量。平时忌烟酒,少吃辛辣和大油脂肪类的食物,适当多吃些新鲜的维生素和蛋白质类的食物。并保持乐观心态,防止劳累。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

对于58岁乙肝肝硬化患者伴有腹水、胆结石及肝功能异常的情况,是否适合抗病毒治疗需要综合评估。
肝硬化的进展:乙肝长期发展可能导致肝脏结构破坏,影响其正常功能。
腹水的成因:通常与门静脉压力增高和低蛋白血症有关,这些情况会加重病情。
胆结石的影响:可能增加胆囊负担,进一步损害肝功能。
肝功能评估:需通过血液检测明确肝脏损伤程度,并监测其他相关指标。
抗病毒治疗决策:建议进行乙肝病毒载量检测,如载量高且符合抗病毒指征,可在医生指导下使用药物如恩替卡韦或替诺福韦。
治疗选择:在专业医生的全面评估后,制定合适的治疗方案,以控制病情发展和改善预后。
总之,请及时就医并遵循医嘱进行系统性治疗。

赵渊超医师中医科上海养志康复医院
擅长:针灸,针刺,艾灸,推拿,按摩,穴位,经络,刮痧,太阳穴疼,流注