病情分析： 心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上。治疗：1、发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗，立即舌下含服硝酸甘油。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼。
意见建议：您好；不排除是冠状动脉供血不足和胸膜炎所致，建议去医院心电图，胸片检查。
指导意见：胸痛如果不超过半小时，含硝酸甘油能缓解的话心绞痛的可能性大，做个心电图，心肌酶排除下心肌梗死。
心绞痛伴随着面色苍白、皮肤发冷或者出汗、血压升高、心率增快，出现时有疼痛。典型的胸痛为发闷烧灼感，可能还有频死的恐惧感，发作的时候会不自觉的停止原来的活动，直到症状缓解。可能在发作之前，这段时间过于劳累，或者刚刚生了一场气而诱发。
心绞痛诊断最常用也是最基本检查就是心电图检查。心电图检查包括普通心电图，动态心电图，平板运动心电图几种。如果患者以上检查没有确诊，但是又频繁出现疼痛，高度怀疑心绞痛，可以做冠脉CT或者冠脉造影检查。冠脉造影检查是目前诊断冠心病的金标准。冠脉造影可以明确狭窄部位，狭窄严重程度，根据结果考虑药物治疗还是介入治疗。
心绞痛的典型部位在胸骨后，约有拳头或手掌大小，有时可在左前胸或部分右前胸区域，也可发生在胸部以外，发作时伴有放射痛，每次发作的疼痛部位相对固定。心绞痛的性质表现为紧缩感或压迫感，常伴焦虑或濒死感。
患者如果存在左侧胸部一直疼痛，这种情况可能是心绞痛。
如果高度怀疑是急性冠脉综合征，建议先进行心电图和心肌酶的初步筛查。还有一些患者左侧胸部一直疼痛，尤其是更年期女性，可能是心脏神经官能症或者植物神经功能的调节紊乱，也有可能是肺部炎症感染或者肺部占位引起的，建议做肺部CT检查，尤其是最近咳嗽、咳痰、咯血、消瘦的老年患者。
