心绞痛的患者，在疼痛发作的时候可能是表现为揪着疼这种感觉，每一个患者心绞痛发作的时候可能是存在一定差异的，有一些患者是觉得发闷，还有一些患者觉得乏力、心慌、心悸。
也有一些患者会感觉到心前区有紧缩感，但最常见的是胸骨后的压迫感，也有一些患者会觉得肩部不舒服，沉的，也有人觉得胸口像是压着一块石头，每个患者的表现都不一样，尤其是老年患者，或者是糖尿病、高血脂、高血压患者，如果出现心前区不适，首先要排除是冠心病，心绞痛所致，因为有些患者的症状可能不是很明显，需要及时进行鉴别。
心绞痛一般发生在胸骨后，心前区，肩部，左上肢等。
心绞痛是一种临床症状，主要是由于冠状动脉供血不足，心脏突然出现短暂的缺血和缺氧。心绞痛是由心脏缺血反射到身体表面的一种疼痛，表现为前胸阵发性、压榨性疼痛，还可能伴随着其它的症状，疼痛部位主要集中在胸骨后面，可以向心前区、左上臂等，可以通过服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等。
心绞痛伴随着面色苍白、皮肤发冷或者出汗、血压升高、心率增快，出现时有疼痛。典型的胸痛为发闷烧灼感，可能还有频死的恐惧感，发作的时候会不自觉的停止原来的活动，直到症状缓解。可能在发作之前，这段时间过于劳累，或者刚刚生了一场气而诱发。
心绞痛会导致手臂疼痛。
心绞痛的共同表现通常在心前区或胸骨后，针刺样烧灼样或压榨样痛，有些病人可伴左肩部或左上肢痛，也有一部分病人可伴背部疼痛，少数病人有咽喉部或腮部痛。随着社会发展和人们生活水平提高，心脏神经官能证在我国越来越多见。在心脏出现病变时，心脏便经传入神经进入大脑皮层的中枢神经系统，中枢神经系统则通过传输神经把痛感传回到心脏，将出现心前区或胸骨后的疼痛，而心脏与左上肢或左肩背部痛觉中枢则位于大脑皮层邻近，因此，一些病人心脏疼痛时，会对大脑皮层和中枢神经系统造成影响，传出时还有一部分病人出现左上肢或左后背部头痛。
一般情况下，心脏绞痛会导致背部疼痛，具体分析如下：
心前区的疼痛比较常见，通常发生在胸骨后半段。在一些病人，因为受神经牵连的关系，当发生心绞痛时，会有胸部或背部的疼痛，其发病的方式类似于心前区的疼痛。所以，在运动、进食，或者是在受凉的时候出现背部的疼痛时，应该要注意。建议及时到正规的医疗机构进行专业的检测，确定是不是有心绞痛，避免耽误了手术的时间。
如果心绞痛的时间很短，那么就需要进行24小时的动态心电图检查，这可能是因为心绞痛或者是因为心前区的原因引起的。
这样可以记录病人在不舒服的情况下，是不是有心肌缺血和心律失常，如果是长期焦虑，疲劳，熬夜的人，如果有几秒的痛苦，那么就需要考虑是不是心脏神经官能症引起的。
建议患者积极配合医生进行系统的治疗。
