糖尿病肾病控制得好并不一定会导致尿毒症。
如果患者的糖尿病已经得到很好的控制,成为尿毒症的可能性就会很小。糖尿病导致肾功能损伤,主要是尿糖导致肾小球基底膜的损伤,导致肾功能衰竭。患者控制血糖的话,很难引起其余并发症。糖尿病患者要注意饮食和运动的结合,预防并发症,通过调理将血糖控制在合理水平。糖尿病不能根治,只能用药物控制,建议每月做肾功能检查,如果眼睛和脚有不适,请及时就医。
病情分析:1、水代谢紊乱:由于肾小管浓缩功能丧失结果使人体出现了多尿,多尿使血容量下降,肾血流亦下降,肾组织因缺血而损害加重。与上述情况相反,由于滤过率的降低,总的排水能力下降,当摄入量超过其排泄负荷时,水又排泄不掉,引起水肿,后者又可反过来影响肾血流而加重肾损害。2、钠代谢失调:①肾小管重吸收钠减少;②渗透性利尿,使钠丢失增加;③长期恶心、呕吐、腹泻等的丢失;④限制钠盐摄入;⑤使用强利尿剂等均可造成低钠血症。慢性肾衰时高钠血症亦较常见,常因肾脏失去调节能力,使尿钠排出减少,此时如摄入过多的钠,极易导致钠水潴留,严重时可因水肿和高血压而诱发心力衰竭。3、钾代谢失调:高血钾最危险的是心脏骤停。低血钾在慢性肾衰病人中亦不少见,其危险也不亚于高血钾。主要原因是肾小管调节功能下降,但长期的摄入量不足,呕吐、腹泻的丢失,长期应用利尿剂,尤其是排钾利尿剂均是引起低钾血症的原因。此外,由于病人可因醛固酮分泌增加,促使钾在肾脏和结肠中的排泄增加,以及水肿时体内钾的重新分布均有助于低血钾的发生。4、代谢性酸中毒:代谢性酸中毒在慢性肾衰病人当中极为常见。5、镁潴留:尿毒症病人的肾小球滤过率明显下降,尿中镁离子排出减少,使血镁升高。此时如果食物中镁的含量多,或药物及透析液中镁含量高均可致高镁血症。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用,苦瓜炒鸡蛋、苦瓜炒肉片、凉拌都可以的。
糖尿病肾病一般不会引起血尿。
糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一,主要由长期高血糖引起的肾小管微血管病变引起。临床上主要表现为不同程度的蛋白尿,从间歇性微量蛋白尿到持续性蛋白尿,再到大量蛋白尿。肾小球滤过率,从早期的升高,逐渐降低,肾功能逐渐下降,最后发展成尿毒症。一般血尿在糖尿病肾病患者中并不常见。如果出现血尿,应考虑其余疾病,如是否合并尿路感染、尿路结石、占位等异常。
糖尿病肾病尿毒症饮食注意如下:
1、糖尿病肾病患者需要减少蛋白质的摄入量,因此身体所拥有的能量会有所减少,患者需要吃一些高能量,但蛋白质含量比较少的食物代替蛋白质,糖类食物就是不错的选择。
2、糖尿病肾病患者不可以摄入过多含有脂肪的食物,因此在烹调菜肴的时候要尽量选择植物油,避免使用动物油,动物油当中不但含有大量的脂肪,而且还含有饱和脂肪酸,对病情的治疗会有一定的影响。
不会,治疗的方法有器官移植,对终末期糖尿病肾病的病人,肾移植是目前最有效的治疗方法,还有替代治疗的方法,进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗,但其预后较非糖尿病者为差。