尿毒症为何易发水电解质紊乱?

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尿毒症为何易发水电解质紊乱?
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尿毒症为何易发水电解质紊乱?

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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:1、水代谢紊乱:由于肾小管浓缩功能丧失结果使人体出现了多尿,多尿使血容量下降,肾血流亦下降,肾组织因缺血而损害加重。与上述情况相反,由于滤过率的降低,总的排水能力下降,当摄入量超过其排泄负荷时,水又排泄不掉,引起水肿,后者又可反过来影响肾血流而加重肾损害。2、钠代谢失调:①肾小管重吸收钠减少;②渗透性利尿,使钠丢失增加;③长期恶心、呕吐、腹泻等的丢失;④限制钠盐摄入;⑤使用强利尿剂等均可造成低钠血症。慢性肾衰时高钠血症亦较常见,常因肾脏失去调节能力,使尿钠排出减少,此时如摄入过多的钠,极易导致钠水潴留,严重时可因水肿和高血压而诱发心力衰竭。3、钾代谢失调:高血钾最危险的是心脏骤停。低血钾在慢性肾衰病人中亦不少见,其危险也不亚于高血钾。主要原因是肾小管调节功能下降,但长期的摄入量不足,呕吐、腹泻的丢失,长期应用利尿剂,尤其是排钾利尿剂均是引起低钾血症的原因。此外,由于病人可因醛固酮分泌增加,促使钾在肾脏和结肠中的排泄增加,以及水肿时体内钾的重新分布均有助于低血钾的发生。4、代谢性酸中毒:代谢性酸中毒在慢性肾衰病人当中极为常见。5、镁潴留:尿毒症病人的肾小球滤过率明显下降,尿中镁离子排出减少,使血镁升高。此时如果食物中镁的含量多,或药物及透析液中镁含量高均可致高镁血症。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好 ,非常高兴能够为您解答问题。尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。
意见建议:综合患者的年龄,病情,可以认为: 水电解质紊乱是尿毒症的病理反应,尤其是水,钠离子,钾离子等化验值异常 祝您及家人身体健康。
相关问答

电解质紊乱就是身体中的离子或高或低,不在正常范围之内的情况。临床上常见的水电解质紊乱有钾代谢紊乱、钠代谢紊乱,水电解质紊乱,常见的症状主要有肌肉痉挛、肌肉抽筋、虚弱、烦躁不安、呕吐、恶心、昏厥、眩晕、口干、意识混乱等多种症状;如果病情严重者还会出现心悸、低血压、昏迷、癫痫发作、肢体缺乏协调等多种情况。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

水电解质紊乱和酸碱平衡的诊断主要是氢离子浓度指数值的高低,所以诊断电解质紊乱、酸碱平衡,要通过临床的化验电解质、化验酸碱、血气分析这些来综合去判断存在哪种方式水电解质紊乱和酸碱平衡。酸碱平衡有酸中毒、碱中毒,酸碱中毒又分为呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒,而这些常常又是合并存在的,当出现一种电解质紊乱的时候,可以间接引起另一种的电解质紊乱。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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水电解质紊乱其实主要是血浆中的一些离子钠离子,钾离子,钙离子,镁离子出现了异常,升高或者降低都会引发某些疾病,如果转移出现问题比如细胞内液往细胞外液转移就会出现离子偏高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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对于水电解质紊乱需要做的检查主要是化验生化指标,直接看钠,钾水平有没有问题以及钙镁离子有没有异常,对于水电解质紊乱,其实主要是因为钠钾钙镁出现了问题导致的。

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保持充足的睡眠时间,口服电解质药物以补充体液的丢失,初有明显的脱水呕吐,则需要静脉滴注相关电解质,在饮食方面食用一些流质或者是半流质的食物,补充体内水分。病情严重时可肌肉注射药物,服用止泻药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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恢复时间每个人都不一样,需要根据个体差异,和电解质紊乱的严重程度来决定。水电解质紊乱常见的症状主要有肌肉痉挛、肌肉抽筋、虚弱、烦躁不安、呕吐、恶心、昏厥、眩晕、口干、意识混乱等。

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