心肌梗死的存活率及影响因素

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最近了解到心肌梗死的发病率很高,想知道患者的存活率如何?哪些因素会影响预后?
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谢玉才 主任医师 上海瑞金医院内科 三级甲等
擅长:血脂异常、冠心病、高血压、心律失常等治疗。
心肌梗死是一种严重的心血管疾病,其生存率受多种因素影响。及时就医和治疗是提高存活率的关键。
首先,发病后的黄金救援时间在120分钟内进行干预效果最佳。尽快到达医院接受溶栓或介入治疗能显著提升预后。
其次,现代医疗技术的发展使急性心梗的短期存活率大幅提升,尤其在经济发达地区,30天内的生存率达到90%以上。
患者的年龄、基础健康状况及是否存在其他疾病也会影响预后。年轻人和无并发症患者恢复情况较好,而老年人或有慢性病患者风险较高。
长期来看,坚持规范治疗和生活方式的调整对提高5年存活率至关重要。通过药物管理和健康生活,患者可以获得较好的康复效果。
总之,心肌梗死的救治需要争分夺秒,并在术后严格遵循医嘱进行管理,以达到最佳恢复效果。
相关问答

心肌梗死的症状及表现有很多,具体分析如下:
1.疼痛,多在早晨,多大,持续几个小时,病人会表现出烦躁、出汗、恐惧、胸闷或濒死的感觉,疼痛从左肩、左臂内侧一直延伸到无名指或小指,有些甚至贯穿了胸腔。
2.全身性症状:发热、心动过速。
3.胃肠反应:出现恶心、呕吐的情况。
4.血压过低,出现休克。
5.心力衰竭,体征:心率增快,心尖区第一心音减弱。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心肌梗死的症状有心前区疼痛、胸闷等,诱因有等,具体内容如下:
心肌梗塞的临床表现为:运动后持续性的心前区疼痛,胸闷难受,可在左肩背部、颌下等处出现,如果休息或服用硝酸酯类的药物也不会减轻,还会出现大汗淋漓,害怕,频死感,恶心,呕吐,上腹部不舒服(特别是急性下壁心肌梗死)。AMI梗死多见于工作过度、情绪波动、便秘、饮食过多、受凉等原因所致。

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心肌梗死有以下分期及特点:
一、超急性期:在疼痛发生后6~12个小时内T波突起,T点向上移动;
二、急性期:有病理性Q波,ST段上扬,呈单相位,48h后ST节向下移动,T波向反转。ST段在2-4周后回复为等电位,T波向反转,最深处为T型。
三、T波进展期为5~6个星期:T波由深到深,呈低平型或垂直型T型,持续时间长达几个多月;
四、陈旧性心肌梗死:心电图没有变化,Q波段保持。有些病例记录持续1年之后v1-v3,II.III、AVF的Q波会消失。

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心肌梗死分期主要为超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期,每期特点具体见下。
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,主要分为四期,即超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期,其中超急性期的心电图特点是可以出现直立、高耸的T波、急性期的心电图特点是可以出现ST段弓背向上的抬高、亚急性期可能会出现抬高的ST段恢复到基线的水平、陈旧期可以看见残留下的病理性Q波。

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通常情况下,心肌梗死的诱因包括:
首先,在寒冷的气候条件下,会引起心脏的紧张和紧张。其次,激烈的运动和高负荷的体育锻炼会导致心脏缺血,从而导致心肌梗塞。当病人吃饱喝足,胃肠道会充血,会增加心脏的负荷,就像是患上了严重的冠心病一样。抽烟的时候,由于尼古丁进入血液,会引起交感神经兴奋,从而增加心脏的氧气消耗,从而引发以上的病症。

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一般情况下,心肌梗死的急救措施如下:
1.及时口服例如阿司匹林、替格瑞洛和阿托伐他汀等药物进行治疗。
2.对病人的生理征进行密切的监测,特别是心率异常。如发生心脏骤停,立即进行心肺复苏;恶性的心律不齐可以通过电除颤、电复律、抗心律失常等方法进行矫正。
3.在发病的时候一定要保证绝对的平躺,尽量降低运动后的心脏负担,同时还要保证周围的空气比较流通。

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