问题分析：进入第Ⅳ级，肾小管萎缩、肾间质浸润会直接导致病人体内多量的毒素无法排出，近而产生高血压、严重的电解质紊乱，病人少尿甚至会出现无尿等，那时相当于临床上的晚期肾衰竭、毒症时期，最终只能依靠透析。可以那样说，此时的IgA肾病治疗已经进入了非常难治期，但是如果疗法得当，可以逐渐延长病人的透析，使病人摆脱透析也是彻底有可能的，那一期如果病人能够积极寻求治疗，生活生命质量仍然有保障，所以病人千万不要灰心。
意见建议：第Ⅴ级时的病变是IgA肾病中最严重的，所以治疗起来也最困难，IgA肾病治疗措施与Ⅳ级IgA肾病治疗无异，只是需要更严格的治疗方案，或许在治疗的时间上也会相对较长。
难治性肾病综合征是指足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征。
难治性肾病综合征是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征，该病症经久不愈可诱发严重感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞综合症等致命的并发症，最终发展成为慢性肾衰竭，给病人造成巨大的身体负担和经济担，甚至威胁生命。临床上会出现低蛋白血症、大量蛋白尿、高脂血症、水肿。
建议到正规医院肾内科就诊，遵医嘱积极进行治疗。平时注意多休息，保持乐观心态。
指导意见：1、感染因素：目前普遍认为感染是肾综复发的首要因素。 2、高凝状态 肾病综合征患者血液存在高凝状态，既是肾实质损害的结果，又是促进肾脏进一步病变，导致肾综难治的因素之一。 3、高脂血症 此外，导致难治性肾综之所以难治的其他原因还有它的病理类型，以及激素用药使用不规范等等。
你好：肾病综合症的治疗1饮食：一般不须忌口，蛋白质应适量增加，但有氮质血症者应限制；对水肿、高血压患儿应限制钠盐，水肿严重时应限制入水量。2如有感染存在，应给不损害肾的抗生素（如青霉素)。3利尿：口服双氢克尿塞或安体舒通，必要时可用速尿。4输血浆和血蛋白可提高血清蛋白，减轻水肿。5激素疗法：常口服强的松，有利尿消肿，降低尿蛋白作用，将全日量分3～4次服，连用4周后，如尿蛋白在7～10天内连续3次均为阴性（即尿检查无蛋白质），则改为隔日将全日量于早晨一次顿服，如此再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程4一6个月。如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失，则需延长疗程，不能改为隔日一次顿服，仍应按原剂量继续用4周，如果8周内尿蛋白连续3次（7～10天内）均阴性，则以后可改为隔日早晨一次顿服，再用4周，以后每2～4周减量一次，直至停药，总疗程延长达9～12个月。6对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗（如环磷肤胺，或苯丁酸氮芥或氮芥等）。7中药治疗：脾虚型用补中益气场合五苓散加减（党参、白术、陈皮、获苓、猪苓、泽泻、玉米须、厚朴、陈葫芦、炙甘草）。脾肾阳虚用实脾饮合防己黄氏汤加减（附子、干姜、茯苓、白术、防己、山药、巴戟肉、肉苁蓉、仙灵脾）。
病情分析： 你好，肾脏病有一部分会遗传的，比如薄基底膜肾病、多囊肾等都有遗传性，一般的肾病是很难治愈的，特别是膜性肾病、多囊肾等，需要长期治疗。
意见建议：建议你如果家族里面有得肾病的，还是需要定期到医院检查尿常规、肾功能、泌尿系彩超等指标，及时发现，及时治疗，可以延缓病情发展，保护肾功能，祝你好运！
