难治性肾病综合征为什么难治?

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难治性肾病综合征为什么难治?
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:这个最好坚持用点激素治疗 中药的治愈可能性不大,建议你按照疗程服药,然后平时要避免诱发因素
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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激素倚赖型是指对激素疗治有必然效验,但在激素撤减历程中或者激素停药14天内再次发作者;激素无效者则是对规范激素疗法无反应者所说的的难治性肾病综合征,医学领域中将此概念解释为:在西药激素规范方案疗治后,或者无效、或者激素倚赖,或者先有疗效尔后又再次发作的病例常再次发作型肾综是指经疗治缓解后半年内再次发作2次或者2次以上,或者1年内再次发作3次或者3次以上者;这些肾综病人,东奔西走病情却没有获得控制,甚至另有恶化的趋势很多人禁不住要问:为啥子这些肾综云云"难治"?难治性肾综到尽头该如何治?在临床疗治中发现,难治性肾综之所以难治的缘故原由有以下几种:一、传染因素:目前普遍认为传染是肾综再次发作的主要因素肾综患者一般来讲机体免疫能力降落,防御能力降低,如病菌、细菌或者真菌等因素,极易引起重复传染,形成大量的免疫复合物,淤积在肾脏固有细胞,加剧肾脏损伤,导致肾小球进一步纤维化、硬化如果传染因素一直得不到控制,不停加剧炎症性反应,病情将从炎症反应期(引诱期)进入炎症基质合成期,此时受损的固有细胞在一系列致肾毒配子因数和生长因数的效用下,发生表型转化,排泄大量的胶原纤维蛋白(细胞外基质-ecm),粉碎自己对ecm降解与合成的平衡机制,导致ecm代替康健肾单位,肾脏纤维化历程迅速进展此时单纯的抗传染疗治,已经来不得效控制病情2、高凝状态肾病综合征患者血液存在高凝状态,既然肾本色侵害的结果,又是增进肾脏进一步病变,导致肾综难治的因素之一肾病综合征由于⑴血管壁损伤开始工作表里源凝血系统,以及增进血小板粘贴与聚集;⑵肝脏合成fbg(一种重要的凝血因数,参与血小板之间的聚集和黏附,可诱发血栓形成)升高;⑶持久应用肾上腺皮质激素,使因数?活性加强,同时抑制单核-巨噬细胞系统,使其吞噬、断根活化凝血因数的功效减低,导致活化的凝血因数堆积,凝血系统拿获;⑷抗凝血酶?(at-?)是体内最重要的抗凝事物,蛋白s(ps)是倚赖维生素k的抗凝蛋白一朝得肾病综合征,抗凝血酶?以及蛋白s大量的从尿中亡失,而导致抗凝功效降低⑸血小板粘贴与聚集功效加强,易导致血栓形成,微轮回障碍⑹由于纤溶酶原从尿中亡失,以及纤溶酶原活化剂抑制物(pai)活性升高,凝血酶活化的纤溶抑制物(tafi)抗原及活性增长,使纤溶活性降落,极易导致高凝状态,血栓形成肾病综合征的高凝状态导致肾脏进一步的缺血缺氧,极易造成血栓的形成,肾脏血管腔变的狭窄,收缩,肾脏固有细胞继续受到损伤,缺血缺氧状态更加紧张,从而形成一种恶性轮回,导致炎症配子浸润,加剧炎症性反应,肾脏纤维化进程项增速3、高脂血症高脂血症与高凝状态同样也肾病综合征导致肾脏损伤的结果,它的连续存在会对肾脏造成更大的损伤,加大肾病综合征的疗治困难程度连续性的高脂血症,高脂血症使ldl(低密度脂蛋白)增高,它通过系膜细胞受体介导和内吞效用进入胞内,释放游离的胆固醇,促使系膜细胞增生;其次ldl与ox-ldl(氧化低密度脂蛋白)非常刺激系膜细胞产生ecm并引诱系膜细胞凋亡;再次ldl与ox-ldl非常刺激单核-巨噬细胞释放各种炎症媒质与细胞因数和生长因数促使ecm天生与淤积连续性的高脂血症容易造成对内皮细胞的损伤,从而拿获致肾脏纤维化的恶化历程,病情逐步进展恶化,疗治困难程度越来越大!此外,导致难治性肾综之所以难治的其他缘故原由另有它的病理类型,以及激素用药使用不规范等等
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:1、感染因素:目前普遍认为感染是肾综复发的首要因素。 2、高凝状态 肾病综合征患者血液存在高凝状态,既是肾实质损害的结果,又是促进肾脏进一步病变,导致肾综难治的因素之一。 3、高脂血症 此外,导致难治性肾综之所以难治的其他原因还有它的病理类型,以及激素用药使用不规范等等。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,肾病综合症不是一种独立性疾病,其症状表现多种多样,表现不一。所以,肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗,不断加强防御措施。如果并不积极治疗,就会使病情恶化。
意见建议:警告患者要谨慎对待肾病综合症不是一种独立性疾病,其症状表现多种多样,表现不一。所以,肾病综合症患者要积极预防肾病综合症状的发生。积极配合医生治疗,不断加强防御措施。如果并不积极治疗,就会使病情恶化。警告患者要谨慎对待。
相关问答

肾病综合征治起来比较棘手,但是有治疗的可能。肾病综合症主要以肾小球基膜通透性增加为主,表现的大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。治疗主要以糖皮质激素和免疫制剂为主,还包括细胞毒药物治疗。肾病综合症要看具体的病理类型,微小病变型和轻度系膜增生性肾小球肾炎效果比较好,预后比较理想。重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可以治愈,肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。本病是可防可控的,相当部分患儿可以达到完全的缓解。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

小儿肾病综合征是一种非常常见的疾病,这个疾病的病因是由于肾小球基底膜通透性改变所引起的。肾小球的滤过膜对血浆蛋白的通透性增高,大量的蛋白质从尿液当中丢失,并且引起一系列病理生理的改变。最主要的一个临床表现就是出现大量的蛋白尿。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

多吃燕麦。燕麦具有滑肠通便的作用,可以促使粪便体积变大、水分增加,配合纤维促进肠胃蠕动,发挥通便排毒的作用。薏仁:薏仁的作用是可促进患童们血液的循环并且促进水分的代谢,发挥利尿消肿的效果,可有助于改善水肿型肥胖。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾病综合征患者能不能吃西红柿都是看每个病人而决定的。主要是要看血钾的高低,假若血钾高,那就不能吃西红柿,含有大量的维生素C、西红柿红素,有抗氧化的作用,对肾病综合征确有帮助,但是,也就是因为这维生素C的含量大,有增加结石产生的可能性。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征能吃含有优质的蛋白质食物。淮麦粳米粥,麦粳粥也是不错的选择。可以起到:养阴润肺、清心除烦、益肾生津的功效。苦瓜烩瘦肉,能够除烦止渴。应该保持大便通畅,可多食用含有纤维的食物进行调理。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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