尿毒症的早期症状是出现恶心、呕吐等消化系统症状。如原发病是肾小球肾炎,可能会出现浮肿、尿量减少、贫血、恶心、纳差、疲乏、无力等,少数病人则没有症状,发现时已发展到肾功能衰竭,所以尿毒症要定期检查,根据不同的阶段采取相应的治疗。
尿毒症期以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见,比如出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长、皮下水肿、胸腔积液、高血压、酸中毒、高钾血症、贫血、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等一系列表现。需要进行尿常规、肾功能、血生化等检查明确诊断,通常可见血肌酐异常升高,如果明确为尿毒症,应尽快住院通过血液透析等方式治疗。
在氮质血症期和尿毒症期的主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
尿毒症的早期症状是要根据原发病的不同,大多数尿毒症早期会出现恶心、呕吐等消化系统症状。如原发病是肾小球肾炎,可能会出现浮肿、尿量减少、贫血、恶心、纳差、疲乏、无力等。
问题分析: 1、贫血程度与肾功能伤害呈平行关系,肾功能伤害越重则贫血越重,通常血BUN每升高 2.8~4.2mmol/L ,可使血红蛋白降低10g/L左右。当肾功能改善或经充分透析后,贫血可望转机。
2、部分病例以贫血为主要表现,肾脏患病记录缺如或仅以夜尿增多为唯一的肾功能不全患病记录。
3、形态上呈正色素性、正形细胞性贫血,外周血象可以看到一部分形态不规则细胞,如“芒刺”细胞、球形细胞等。当BUN>16mmol/L时,“芒刺”细胞相当多见,其表现出频率大致与尿毒症肌酐高程度呈正相关。
意见建议:骨髓象红细胞系统增生近于正常,网织红细胞指数稍低或正常,表现为非增生性贫血。
尿毒症的初期症状有高血压、胸腔积液、心力衰竭,代谢性酸中毒等。尿毒症是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的一种疾病。