胆囊切除术后黄疸加重伴胆道梗阻

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刚做了胆囊切除手术,发现黄疸症状加重,MRCP检查显示胆道存在梗阻情况,具体位于肝门区域。CT增强检查提示肝右前叶及肝门部位的胆管出现明显扩张。
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刘俊保 主任医师 河南省人民医院中医科 三级甲等
擅长:肿瘤,脑血管病,肝病。
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根据您的描述,患者在胆囊切除术后出现了黄疸加重的情况,并且影像学检查发现胆道梗阻位于肝门区。结合MRCP和CT的结果来看,胆管存在不同程度的扩张表现。这种情况需要进一步明确梗阻的具体原因、部位以及严重程度。
建议您尽快完善相关辅助检查:包括上传MRCP图像资料以便更清晰地评估梗阻的位置、范围及其对周围结构的影响;同时补充最新的肝功能指标、肿瘤标志物检测结果、乙肝病毒相关检查、血糖水平及血常规等数据。这些信息将有助于明确诊断和制定合理的治疗方案。
在未获得充分临床资料前,目前无法确切判断是否需要进行二次手术干预。但根据病情描述,可能需要进一步的内镜或外科评估来解除胆道梗阻,改善黄疸症状。
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根据您的描述,患者在胆囊切除术后出现了黄疸加重的情况,并且影像学检查发现胆道梗阻位于肝门区。结合MRCP和CT的结果来看,胆管存在不同程度的扩张表现。这种情况需要进一步明确梗阻的具体原因、部位以及严重程度。
建议您尽快完善相关辅助检查:包括上传MRCP图像资料以便更清晰地评估梗阻的位置、范围及其对周围结构的影响;同时补充最新的肝功能指标、肿瘤标志物检测结果、乙肝病毒相关检查、血糖水平及血常规等数据。这些信息将有助于明确诊断和制定合理的治疗方案。
在未获得充分临床资料前,目前无法确切判断是否需要进行二次手术干预。但根据病情描述,可能需要进一步的内镜或外科评估来解除胆道梗阻,改善黄疸症状。

刘俊保主任医师中医科河南省人民医院
擅长:肿瘤,脑血管病,肝病。

问题分析:是胆总管堵住引起的,一般做切开后括约肌功能会部分受损,
意见建议:但不能排除下次结石复发的可能,做胆总管取石后必须考虑行胆囊切除

范会君内科威县人民医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:这个属于比较常见的术后并发症,胆囊手术是小手术,并发症少,但是不排除不出现。<br/>
意见建议:做了引流了就可以了,胆汁能顺利流下来就可以解除梗阻。如果不流出来了,说明都已经顺着胆总管下去了,差不多就要好了,到时间了就可以拔管子了。希望我的回答对你有帮助。

刘刚外科皖南医学院弋矶山医院1
擅长:胆囊息肉静脉曲张,股疝结肠破裂,肠粘连,腹腔镜手术,阑尾炎,胰腺炎,胃溃疡性穿孔,胆道感染,肠梗阻,切口疝妊娠合并阑尾炎

病情分析: 所谓黄疽是指血清胆红素含量超过了正常范围,从而引起巩膜及其他组织出现的黄染现象。胆红俗代谢过程中,先后产生两种胆红素,即间接胆红素和直接胆红素。无论何种胆红素升高,都可能引起黄疸。黄疽最容易出现的部位是巩膜、黏膜、血管、皮肤等处。因这些组织富含较多的弹性蛋白,后者与胆红素有较强的亲和力。如果只有血清胆红素超过正常标准而患者未表现巩膜、皮肤的黄染称为隐性黄疸;只有皮肤等部位的发黄而血清胆红素不升高者,称为假性黄疸。肝脏如出现炎症或其他病变,其转化及排泄胆红素的过程出现障碍引发血清间接胆红素和直接胆红素同时升高,患者迅速出现尿色加深,巩膜、皮肤发黄等体征。黄疸前后出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状即所谓的黄疸型肝炎。此种黄疸又被称为肝细胞性黄疸
意见建议:建议到医院检查确定并积极治疗比较好,注意休息。

刘修涛药士内科于都县第二人民医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

问题分析:谷丙转氨酶高提示肝细胞有损伤的,原因可能与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的。
意见建议:这时建议你还是应该做个B超来检查一下肝胆方面,还有应该在化验一下乙肝方面,看是否有病毒性肝炎的可能,明确病情后在对症治疗,这样会比较好的。

张学双医生会员妇产科山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院
擅长:宫颈糜烂

问题分析:您好,如有黄疸相关体征及相关实验室检查异常,可进一步行相关影像学检查,如B超、CT、胆道造影等,排除梗阻性黄疸可能,明确黄疸原因。
意见建议:建议前往正规医院的普外科或肝胆外科就诊,经查体与相关针对性检查明确诊断及相应的治疗措施。

梁宏宇外科北京市第六医院
擅长:阑尾炎,疝气,胆囊息肉,肠梗阻,脂肪瘤,胆囊结晶,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性腹膜炎,肝外胆管损伤