糖尿病可能同时伴有高尿酸血症,甚至是痛风,那么内脏也是不可以吃的。所以糖尿病病人可以吃肉,尽量选择瘦肉,优质的动物蛋白,比如鱼肉、鸡肉,可以适当的吃海鲜、虾、贝之类。瘦肉主要包括瘦的猪肉,牛肉,羊肉。要把握好肉中脂肪含量,脂肪含量不能很高,而且把握好量,因为如果一直不吃肉,一直素食也可能会造成营养不良,这点需要注意。
在饮食上应该注意不要进食含糖量高的食物和高脂肪食物,低盐、低脂、低胆固醇饮食。可以适当的多吃一些富含蛋白质的豆制品、牛奶、奶粉等食物,忌食辛辣刺激性的食物,忌食鱼、虾、蟹海鲜类的食物,应戒烟戒酒,症状较严重的需要住院进行治疗。
糖尿病肾病的病人,饮食上主要是注意尽量不要吃甜的食物,多吃粗粮,少喝汤,同时也尽量不要吃辛辣的食物,也不要吃太咸的食物,这样都会对肾脏造成一定的影响,定期复查血糖和尿常规的情况,以及肾功能的情况。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,饮食上尽量减少植物蛋白的摄入量,植物蛋白含非必需氨基酸,是劣质蛋白,一般应少食豆制品,适当限制主食,如白面、大米,因为主食也有一定量的植物蛋白,可适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白,其中尤以牛奶、鸡蛋蛋白为宜。动物蛋白含必需氨基酸,是优质蛋白。
控制患者每天的卡路里摄入量,尤其是避免吃和喝,吃和喝。合理膳食,在保证营养的前提下,避免过量摄入食物,多吃高纤维食品,保证维生素和微量元素的摄入,少吃脂肪和甜食,少吃清淡的,戒烟和限制饮酒。在饮食和运动疗法不能使血糖达标的情况下,应适当选择口服降糖药或胰岛素,同时控制好血脂、血压和血液黏度,科学治疗糖尿病。
病情分析: 1.饮食治疗: 过量的蛋白质可增加肾小球滤过率,促进肾小球基底膜增厚。对于尿素氮未升高者蛋白质每天食入量为每公斤体重0.8克。如对于一个体重50公斤的病人来说,就是40克。对于尿素氮升高者蛋白质食入量为每天每公斤体重0.6克,最好为动物蛋白质。如瘦肉、牛肉、鱼、鸡蛋,尽量减少植物蛋白质,如粮食、豆腐及豆制品食入(100克瘦肉含蛋白质18克,100克牛肉含蛋白质18克,160克鱼肉含蛋白质18克,120克鸡蛋含蛋白质18克,160克牛奶含蛋白质5克),尽量以鱼、鸡等白色肉代替猪、牛等红色肉。食盐摄入量少于5~6克/日,伴有肾功能不全者降至2克/日。不食腌制品。食油以植物油为好。2.降糖药物的使用: 对于肥胖者可以使用格列齐特(达美康)和格列吡嗪(美吡达),因其作用缓和且有抗凝改善微循环作用。优降糖因为作用强大,不宜使用。3.胰岛素的应用: 有报道称在糖尿病早期,如经胰岛素强化治疗,糖尿病肾病早期可完全恢复。对于饮食控制和(或)口服降糖药不能很好控制血糖者,应早用胰岛素治疗。但对于终末期肾病患者要注意,因进食不足及胰岛素灭活减退,很容易发生低血糖。又因为肾糖阈升高,即使血糖升高,但尿糖经常阴性,故此时应当经常查血糖,以便调整胰岛素剂量。此期血糖不必控制很严,因为大多数已有心、脑血管并发症,低血糖会促使它们的发生。
意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。