胆囊癌的分期主要是根据肿瘤的大小,是否有附近区域淋巴结转移,以及远处转移等来综合判断和分析的,然而具体的需要相关检查,如果不能手术,所有的治疗目的只能是延缓病情的发展。
胆管癌的临床表现没有特异性,早期胆管癌没有任何症状,跟正常人完全一样。当胆管癌发生到一定的程度,引起了胆管梗阻,会出现胆管梗阻的症状,比如体内的胆红素增高,表现为黄疸。有梗阻了会引起发烧,会引起感染的表现,也会出现腹部疼痛的表现。如果胆管癌到中晚期,会不吃东西、消化不好、体重减轻等。这些都是比较中晚期胆管癌的表现,早期没有典型的表现。这就是临床上往往发现胆管癌的时候,都是中晚期的胆管癌。
胆管癌的临床分期主要分为四个阶段:
Ⅰ期:肿瘤位于肝门部胆管2厘米以外,手术相对容易操作且有望根治。
Ⅱ期:肿瘤已侵及左右肝管汇合部位,但仍有治愈可能,适合根治性切除。
Ⅲ期:包括Ⅲa和Ⅲb两个亚型,Ⅲa为右肝管受侵需行右半肝切除,Ⅲb为左肝管受侵需行左半肝切除。
Ⅳ期:肿瘤广泛侵犯二级胆管及左右主胆管,手术难以完全切除,此时主要采取放疗和化疗等姑息治疗手段。
胆管癌的患者可以出现黄疸,黄疸为逐渐加重的持续性的黄疸,有时候皮肤会有搔痒的感觉。胆管癌的患者会出现体重的减轻,少数没有黄疸的患者表现为上腹部的疼痛,有时可能伴有发热,腹部的包块,其它症状有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、消瘦以及大小便的异常,小便可能非常的灰,可能非常的深黄,大便可能非常的灰白,像陶土色一样,小便有时候像浓茶一样。
胆管癌按照TNM进行分期。T是代表肿瘤局部侵犯的范围、深度。N是指淋巴结转移。M是指有无远处转移。例如T1指早期转移,仅局限在胆管壁内。T2、T3指转移到肝管以外的脂肪组织。T4指胆管癌侵犯到周围的组织。